A sav-bázis háztartás zavarainak klinikuma / Tóth-Heyn Péter
Bibliogr.: p. 324. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosképzés. - ISSN 0030-6037. - 2013. 88. évf. 2. sz., p. 319-324.
A sav-bázis háztartás zavarainak klinikai értelmezése és kezelése gyakran nehézséget jelent a megfelelő kórélettani ismeretek birtokában is. A fiziológiás pH szűk határok között való szabályozásának klinikai jelentőségét az eltérések által okozott, kóros enzimműködés következtében kialakuló központi idegrendszeri és myocardialis működészavar adja. A sav-bázis egyensúly eltolódások besorolásán túl azok eredetét is tisztázni kell, amihez a pH, pCO2- és HCO3- -koncentráció mellett nélkülözhetetlen az anamnézis és egyes elektrolitértékek ismerete. A kompenzáció megítélésében tapasztalati úton leírt közelítő szabályok segítenek. A terápiás lépéseket alapvetően meghatározza a klinikai besorolás. Légzési elégtelenség talaján kialakult akut respiratorikus acidosis terápiája az adekvát légzéstámogatás. A metabolikus acidosis kezelésében alapvetően HCO3- -vesztés (pl. veseelégtelenség) esetén van szerepe a bikarbonátpótlásnak, egyébként a kiváltó ok megszüntetése a cél (ketoacidosis, laktát-acidosis). Respiratorikus alkalosisban a hiperventiláció okát kell kezelni. Metabolikus alkalosisban a hányás megszüntetése, illetve az adekvát K+-pótlás terápiás hatású.