BCG instillációs terápia hatékonyságának vizsgáraj nem izominvazív hólyagrák esetén / Vargha Judit, Horváth András, Nyirády Péter
Bibliogr.: p. 40. - Abstr. hun., eng.
In: Uroonkológia. - ISSN 1785-864X. - 2013. 10. évf. 2. sz., p. 36-40. : ill.
Bevezetés: A szerzők a magas kockázatú, nem izominvazív hólyagrák intravesicális BCG terápiája során vizsgálták az alkalmazott dózis csökkentésének, az instillációk csökken-tett számának és az emlékeztető kezeléseknek a hatását a recidívákra és a progresszióra. Betegek és módszer: A retrospektív vizsgálata 2004 és 2010 között a klinikán operált magas kockázatú hólyagrákos betegeket vette figyelembe, kiemelve azokat, akik az indukciós kezelés során legalább 5 intravesicális kezelésben részesültek és a műtétet követően legkevesebb 21 hónapig rendszeresen jártak kontrollvizsgálatokra. A vizsgálatban 40 beteg adatai szerepelnek. A betegek közül 32 férfi és 8 nő volt (4:1). A vizsgálatot három szempont alapján végezték. Elkülönítették az emlékeztető terápiában részesült és nem részesült betegeket, az indukció során 6 és 5 installációt kapó betegeket és a csökkentett dózissal kezelt betegeket. Az adatok elemzése során a különböző csoportok összehasonlításakor a 12., 15., 18. és 21. havi recidíva és progresszió arányokat vizsgálták. Eredmények: Az indukciós terápia során a 6 és 5 instillációban részesült betegek összehasonlításakor a teljes kezelést kapó csoportban a recidívák aránya 33,33%, 39,40%, 42,42% és 42,42%, míg az 5 instillációs csoportban 28,57%, 42,85%, 57,14% és 71,42% voltak. Progresszió mindkét csoportban az első év során jelentkezett, 3,03% a 6 instillációs csoportban, és 14,28% az 5 instillációs csoportban. A progresszió terén ezt követően 21 hónapig nem volt változás egyik csoportban sem. Az emlékeztető kezelésben részesülő betegeknél a recidívák aránya 22,22% volt az első év végén, majd azt követően a 21. hónapig 33,33%, az emlékeztető kezelésben nem részesült csoportban 35,48% 41,93%, 48,38% és 51,61% voltak. Az emlékeztető kezelést kapó csoportnál progressziót nem találtunk, míg az emlékeztető kezelésben nem részesült betegeknél a 12. hónaptól végig 6,45%-os progresszióarány mutatkozott. A dózisredukcióban részesült két beteg közül az egyiknél a 12. hónapban, míg a másiknál a 15. hónapban jelentkezett recidíva. A dózisredukciós csoportban progresszió nem volt.