A terminusközeli koraszülöttek és "early-term" újszülöttek morbiditási jellemzői / Szalay Zsófia [et al.]
Bibliogr.: p. 17. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2013. 76. évf. 5. sz., p. 13-17. : ill.
Célkitűzés: Az elmúlt években egyre nagyobb érdeklődés övezi a 34.(0/7) és 36.(6/7) gesztációs hét között született, ún. terminusközeli koraszülöttek és a 37.(0/7) és 38.(6/7) gesztációs hét között világra jött, ún. "early-term" újszülöttek mortalitási és morbiditási jellemzőit. Tanulmányunkban célul tűztük e két csoport morbiditási adatainak összehasonlítását a 40. hétre születettek adataival. Módszer: A PTE ÁOK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikán 2009. január 1. és 2010. december 31. között világra jött terminusközeli koraszülöttek (n=414) és az "early-term" újszülöttek (n=987) morbiditási adatait vetettük össze a 40.(0/7-6/7) terhességi hétre született, érett újszülöttek (n=1235) adataival. Elemeztük a születési súlyt, az ápolási napok számát, valamint a respiratorikus distress, oxigénterápia, fertőzések, apnoe, hypoglycaemia és hyperbilirubinaemia gyakoriságát. Eredmények: A terminusközeli koraszülöttek átlagos születési súlya 2430 g (SD: 520), míg az "early term" újszülötteké 3116 g (SD: 447), a 40 hétre születetteké pedig 3532 g (SD: 455) volt. Az ápolási napok száma a terminusközeli koraszülöttek esetében átlagosan 10,4 (SD: 8,5) nap, az "early-term" újszülöttek eseté-ben 4,4 (SD: 3,2) nap, míg az érett újszülöttek esetében 3,8 (SD: 2,4) nap volt. A kontrollcsoporthoz viszonyítva, légzési szövődmények a terminusközeli koraszülötteknél 12,9-szer (RR: 12,93; Cl: 8,41-19,87), míg a 37. gesztációs hétre született újszülötteknél 2,6-szor (RR: 2,57; Cl: 1,40-4,73) gyakrabban alakultak ki. Fertőzés, vagy annak gyanúja a terminusközeli koraszülötteknél 1,8-szor (RR:1,76; CI:1,53-2,02) az "early-term" újszülöttek esetében pedig 1,4-szer (RR: 1,43; CI:1,26-1,62) gyakrabban lépett fel születést követően. Az apnoe kockázata 13,4-szer (RR: 13,42; Cl: 6,83-26,39) magasabb volt a terminusközeli koraszülöttek esetében. Az oxigénterápia 19,9-szer (RR: 19,89; Cl: 11,69-33,83)- 2,0-szor (RR: 2,00; Cl: 1,06-3,80), hypoglycaemia 6,7-szer (RR: 6,66; Cl: 5,17-8,58)- 2,3-szor (RR:2,28; Cl: 1,74-3,00), illetve a hyperbilirubinaemia aránya 3,5-ször (RR:3,47; Cl: 2,41-5,00)- 2,0-szor (RR: 1,97; Cl: 1,39-2,79) magasabb volt a terminusközeli koraszülötteknél, illetve az "early-term" újszülötteknél, mint az érett újszülötteknél. Következtetés: Eredményeink rávilágítanak arra, hogy a terminusközeli koraszülötteket nem szabad funkcionális szempontból érettnek tekinteni. Ezen kívül újra kell értékelni a betöltött 39. gesztációs hét előtti szülésindukciók gyakorlatát is.