A makacs, visszatérő hátsó orrvérzések ellátása napjainkban is sok esetben jelent komoly kihívást. A hagyományos módszerek, mint például a Bellocq-tamponálás, a ballonkatéteres tamponálás rendkívül megterhelőek a betegek számára és sok esetben nem hoznak kellő eredményt. Ilyen esetekben az arteria sphenopalatina endoszkópos ligaturája vagy koagulációja végezhető, kiváltva a magasabb morbiditással és sok esetben komoly szövődményekkel járó arteria maxillaris interna (esetleg az arteria carotis externa) ligatúráját. Intézményünkben 2010. január és 2013. február között 24 esetben végeztük a fenti beavatkozást. Minden betegnek tamponálással uralhatatlan hátsó orrvérzése volt. Tizenkilenc esetben volt eredményes a műtét, 2 betegnél második műtétre volt szükség, 3 esetben volt szükség szelektív embolizációra más intézetben. A szerzők ismertetik az arteria sphenopalatina endoszkópos anatómiáját, a műtét technikáját és számba veszik az esetleges sikertelenség szóba jövő okait, különös tekintettel az anatómiai variációkra, mint a foramen sphenopalatinum atípusos lokalizációja, járulékos foramen vagy érelágazódások jelenléte. Bemutatják az antikoaguláns terápiában részesülő orrvérzéses betegek számára általuk javasolt terápiás algoritmust.