A szerzők egy 17 éves fiú esetét ismertetik, akit soporosus-somnolens állapotban vettek fel a Semmelweis Egyetem I. Gyermekgyógyászati Klinikájára. A laborvizsgálatok eredményeiből súlyos metabolikus acidosis (pH: 7,12; BE: -20,8 mmol/l), magas vércukorszint (32,1 mmol/l) és jelentős hyperlipidaemia (cholesterin: 16,3 mmol/l, triglicerid: 21,1 mmol/l) emelhető ki. A diabeteses ketoacidosis lege artis kezelése mellett a tudatállapot gyorsan rendeződött, de a beteg erős hasi fájdalmat panaszolt. Fizikális vizsgálattal az epigastrialis régió kitöltöttsége volt észlelhető, a hasi UH és CT a hasnyálmirigytest és -farok területét, valamint a teljes bursa omentalist kitöltő cystosus-necroticus szövetmasszát mutatott. A diagnosztikai vizsgálatok eredménye szerint a serdülőkorú betegnél pseudocysta-képződéssel járó nekrotizáló pancreatitis, diabeteses ketoacidosis és hyperlipidaemia társult. Az egyes kórképek etiolbgiájának és patogenetikai sorrendjének meghatározása számos kérdést vetett fel. Feltételezésünk szerint a primer lipidanyagcsere-zavar és a ketoacidosissal manifesztálódó, nem-immunmechanizmusú diabetes együttesen akut pancreatitishez vezettek. Az akut nekrotizáló pancreatitis okozta kiterjedt hasnyálmirigy-károsodás hirtelen nagyfokú inzulinhiányt eredményezve tovább súlyosbította a szénhidrátanyagcsere-zavart.