Az aspirációs pneumónia hajlamosító tényezői közül kiemelkedő jelentőségű a károsodott köhögési reflex, amely különösen stroke-on átesett betegeken igen gyakori. Ennek megfelelően a köhögési reflex fokozása, illetve a nyelési folyamat kedvező befolyásolása kulcsfontosságú lehet az aspirációs pneumónia megelőzése szempontjából. Az elmúlt 15 évben megjelent tanulmányok és publikációk alapján igazolni látszik azon feltételezés, hogy az ACE-gátlóknak kedvező hatásuk van - főként a stroke-on átesett betegek esetén - az aspirációs pneumónia megelőzése szempontjából. A preventív hatás hátterében - amellett hogy az ACE-gátlók a nyelési reflexet is fokozzák - két mechanizmust tételeztek fel: egyrészt a bradikinin és a substance-p csökkent lebomlása fokozza a köhögési reflexet és megelőzheti az aspirációt, másrészt az ACE-gátlás kedvezően befolyásolhatja a patogén kórokozókra adott gyulladásos választ a tüdőben. Mivel ez a kedvező hatás nem észlelhető angiotenzinreceptor-blokkolók alkalmazása esetén, így a bradikinin hatás elsődleges volta a valószínű. Jelen ismereteink alapján a fokozott köhögési reflex és a nyelési folyamat kedvező befolyásolása együttesen lehet az ACE-gátló kezelésben részesülő betegek pneumónia rizikócsökkenésének az alapja.