A proximális tuba occlusio, valamint a hozzákapcsolódó klinikai vizsgálómódszereink és beteg-elégedettség elemzése / Szabó István, Langmár Zoltán, Sobel Gábor
Bibliogr.: p. 185. - Abstr. hun., eng.
In: Egészség-akadémia. - ISSN 2061-2850, eISSN 2063-8140. - 2011. 2. évf. 3. sz., p. 174-185. : ill.
A Proximalis Tuba Occlusio diagnózisa, In Vitro Fertilisatio indikációját képezi. Hogy felmérjük az erre irányuló diagnosztikus eljárások hatékonyságát, 500 hysterosalpingographiat, 312 laparoscopos chromopertubatiot, 348 hagyományos hysteroscopiat, 145 "no-touch" hysteroscopiat, 22 tuboscopiat, 67 hysteroscopos selectiv chromopertubatios vizsgálatot, dolgoztunk fel. Kifejlesztettünk egy új módszert, a hysteroscopos selectiv chromopertubatios vizsgálatot, amely vizsgálatokból 67 került feldolgozásra. További 100 video dokumentált esetet betegelégedettségi szempontból vizsgáltunk. Felmérésünkben a hysterosalpingographia és laparoscopos chromopertubatio eredményessége megfelel az irodalmi adatoknak. A két vizsgálat közt különbség mutatkozik bilateralis occlusiok illetve unilateralis occlusiok esetén: szenzitivitás: 72.73(56.52), specificitás: 53.85(65.52), pozitív prediktív érték: 20.77(39.39), negatív prediktív érték: 87.50(79.17). Hysteroscopiák során 7.36 % az egyoldali és 19.47% a diagnosztizált bilateralis occlusio aránya. A hysteroscopia során a meglévő petevezető átáramlás jelentős hányadát nem tudjuk megfigyelni. A hysteroscopos chromopertubatio során viszont, a korábban két oldalon lezártnak véleményezett petevezetők esetén is 66,66%-ban volt sikeres az új eljárásunk, egyoldali elzáródás eseteiben 80.95%-ban. A tuboscoppal 79.17%-ban sikeresen ítélhető meg a petevezető. Az előzetes vizsgálatok során patológiát mutató petevezetők esetén a sikertelenségi ráta azonban 49.9%-ig is emelkedhet. Javasoljuk a "no touch" technikával is végrehajtható hysteroscopos chromopertubatio módszerünk alkalmazását, amely könnyedén kivitelezhető, s a beteg műtéti terhelése is alacsony. Akár első, akár második vonalas vizsgálatként alkalmazva, a hysteroscopos chromopertubatio pontosabbá teszi a petevezető átjárhatóság megítélését. Az endoscopos műtétek dokumentálása kapcsán lehetőségünk van a betegek pontos, részletes tájékoztatására, a műtéti felvételek bemutatásával. A páciensek ezt igénylik felmérésünk alapján, s jelentősen növeli a beteg elégedettséget is. A pontos képi dokumentálás az esetleges későbbi beavatkozások tervezésekor is meghatározó lehet.