Comparison of 3 dimensional conformal 4- and 6- field planning technique in the adjuvant radiotherapy of endometrial carcinoma = A 3D konformális 4- és 6- mezős tervezési technikák összehasonlítása az endometrium carcinomák adjuváns sugárkezelésében / Gábor Liposits
Bibliogr.: p. 128-130. - Abstr. hun., eng.
In: Egészség-akadémia. - ISSN 2061-2850, eISSN 2063-8140. - 2010. 1. évf. 2. sz., p. 121-130. : ill.
Vizsgálatunk célja az endometrium karcinómás betegek posztoperatív sugárkezelése során alkalmazott 4-mezős box és 6-mezős tervezési technika dozimetriai és klinikai paramétereinek összehasonlítása volt. 40 olyan FIGO I-III stádiumú endometrium karcinómás beteget választottunk be retrospektív vizsgálatunkba, akik 2006 és 2008 között posztoperatív sugárkezelésben részesültek intézetünkben. A külső sugárkezelés (EBRT) előírt dózisa 50,4 Gy volt. 20 betegnél konvencionális 3D alapú 4-mezős boksz technikát, másik 20 betegnél 3D alapú 6-mezős besugárzási technikát alkalmaztunk a sugárterápia tervezéséhez. A tervek kiértékelését és összehasonlítását dózis-volumen hisztogram (DVH) és normal szöveti károsodás valószínűség-modell (NTCP-modell) alapján végeztük. Megvizsgáltuk és összehasonlítottuk az akut mellékhatásokat, amiket a CTCAE kritériumrendszer 3.0 verziója szerint osztályoztunk. A PTV átlagos dózisa 53.36 Gy volt a 4-mezős csoportban, és 53.40 Gy a 6-mezős csoportban. Összehasonlítva a PTV, a húgyhólyag és a végbél D90 értékeit, szignifikánsan jobbnak bizonyult a 6-mezős technika. Az NTCP modellel vizsgálva, a belek normal szöveti károsodásának valószínűsége a 6-mezős technika alkalmazásával csökkenthető. Akut mellékhatásokat 30 páciensnél tapasztaltunk (75 %). A 4-mezős csoportban az észlelt akut gasztrointestinális (GI) és húgyúti (GU) toxicitási profil a következő volt: GI Grade.1: 9, Grade.2: 2; GU Gr.1: 0, Gr.2: 3 beteg. A 6-mezős csoport esetében: GI Gr.1.: 7, Gr.2: 1; GU Gr.1: 4, Gr.2: 3 páciens. Szignifikáns jobbnak bizonyult a 6-mezős technika a konformalitási index (0,5088 vs. 0,7173, p<0.001), és az external index (0,9250 vs. 0,3458 p<0.001) tekintetében is. Az endometrium karcinómás betegek 3D konformális sugárkezelése során alkalmazott 4-mezős-, és 6-mezős kezelési technika egyaránt megfelelő céltérfogat (PTV) ellátottságot biztosít, de a 6-mezős technika alkalmazásával jobban védhetők a rizikószervek.