Laparoszkópos parciális nephrectomia : a pécsi módszer / Pusztai Csaba [et al.]
Bibliogr.: p. 21. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Urológia. - ISSN 0864-8921. - 2013. 25. évf. 1. sz., p. 13-21. : ill.
Célkitűzések: A szerzők célja a laparoszkópos parciális nephrectomiával szerzett tapasztalataik összefoglalása, az alkalmazott módszerek ismertetése volt, valamint a műtéti technika változásainak bemutatása és a rövid távú eredmények értékelése. Betegek és módszer: Szerzők nyolc év alatt (2005- 2012), malignusnak véleményezett szolid térfoglaló folyamat, Bosniak III/IV ciszta vagy benignus elváltozás miatt összesen 154 esetben végeztek laparoszkópos vesekimetszést. A "pécsi módszer" jellemzői: (1) transzperitoneális behatolás; (2) a hilus "en bloc" leszorítása speciális, saját készítésű érhurokkal; (3) a tumor kimetszése iszkémiában, "hideg" ollóval; (4) a parenchymahiány zárása varrattal, két rétegben. Eredmények: 147 esetben a műtétet az eredeti tervnek megfelelően fejezték be (95,5%). A műtéti idő és a hilusleszorítási idő a gyakorlat növekedésével fokozatosan csökkent. A műtét utáni kórházi tartózkodás medián 3 nap volt (interquartile range, IQR: 2-4). Az eltávolított elváltozások kórszövettani vizsgálata 74,3%-ban malignitást igazolt. Az összesített szövődményráta 18,2%. Következtetések: A standardizált módszer lehetővé teszi, hogy a laparoszkópos vesereszekciót a térfoglaló folyamatok széles skáláján - nagyságától, elhelyezkedésétől és dignitásától függetlenül - eredményesen alkalmazzák és a nyitott beavatkozás reális alternatívája legyen. Újításaikkal a műtétet biztonságosabbá tették és jelentős költségmegtakarítást értek el. Technikájuk, eredményeik, tapasztalataik megosztása segítheti az országban egyre-másra szaporodó laparoszkópos műhelyek munkáját, de ösztönző hatással lehet a nyitott parenchymakímélő műtétek szélesebb körű alkalmazására is.