A randomizált szívreszinkronizációs vizsgálatok eredményei és a bal-Tawara-szár-blokkos kamrai aktiváció újraértelmezése / Préda István
Bibliogr.: p. 692-693. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2013. 154. évf. 18. sz., p. 688-693. : ill.
A jelenleg érvényes irányelvek szerint szisztolés szívelégtelenség New York Heart Association II-IV. osztályaiban, ha a bal kamra ejekciós frakciója <=35%, a QRS-komplexus >=120 ms és az EKG bal-Tawara-szár-blokkot mutat, biventricularis pacemakerkezelés indikált. A szív reszinkronizációs kezelése és korábbi humán elektrofiziológiai és patológiai adatok újraértelmezése azt mutatja, hogy ha a bal-Tawara-szár-blokkban mért QRS szélessége <=130 ms (nőkben), illetve <=140 ms (férfiakban), nem beszélhetünk valódi bal-Tawara-szár-blokkról. Ez utóbbiban az aszinkrón balkamra-aktiváció jellemzője nőkben >=130 ms, férfiakban >=140 ms QRS-idő, a depolarizáció kezdetét >40 ms-mal követő csomós, kettős megtöretést mutató R-hullám az I, aVL és V1, V2, V5 és V6 EKG-elvezetés közül legalább kettőben, a korábban dokumentált nem szárblokkos ingerületvezetéshez képest >=40 ms késés, ami hirtelen jön létre. Lassan, folyamatosan szélesedő bal-Tawara-szár-blokk-"szerű" QRS-komplexus bal mellső hemiblokk és hypertrophia együttesére vagy metabolikus/infiltratív kóreredetre utal.