Számos metaanalízis hasonlította össze indirekt módon az angiotenzin konvertáló enzim gátlók (ACE-gátlók) és az angiotenzinreceptor-blokkolók (ARB) alkalmazásával készült vizsgálatokat. Ezek az elemzések rendre (bár nem kizárólagosan) az ACE-gátlók nagyobb hatékonyságát találták. Figyelembe kell azonban venni, hogy az ilyen összehasonlításokat számos zavaró tényező terheli: így például, hogy (i) az idő előrehaladtával az egyéb hatékony kezelési formák aránya általában rendre növekszik, ami a vizsgálati szerek hatását tompíthatja (pl. az ACE-gátlóval végzett vizsgálatok általában évekkel korábban készültek); (ii) más lehet az összehasonlított gyógyszercsoportok mellett a vérnyomás megoszlása; (iii) a gyógyszerek csoporthatását feltételezzük, holott jelentős különbségek lehetnek a csoport egyes tagjai között. Az ONTARGET-vizsgálat volt az egyetlen ACE-gátlót és ARB-t közvetlenül összehasonlító kemény végpontos vizsgálat (emiatt az ilyen típusú vizsgálatokból nem is lehet metaanalízist készíteni). Az ONTARGET egyébként egy igazi tesztvizsgálat volt: magas kardiovaszkuláris kockázatú betegekkel, a normális felső határa közeli induló átlagvérnyomással, magas statisztikai erővel, kiváló kivitelezéssel. A vizsgálat a tényeken alapuló orvoslás legmagasabb szintű bizonyítékával, a közvetlennel, s igen magas biztonsággal igazolta az ACE-gátló és ARB kardiovaszkuláris ekvivalenciáját nem szívelégtelen betegeken, az ARB jobb tolerálhatóságával.