Koronária-aneurizma disszekciója által okozott STEMI fiatal DCM-es, veseelégtelen betegnél / Papp Előd [et al.]
Bibliogr.: p. 287. - Abstr. hun., eng.
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2012. 42. évf. 5. sz., p. 285-287. : ill.
Egy 26 éves nőbeteg esetét mutatjuk be, akit egy területi kórház belgyógyászatáról referáltak ST-elevációs miokardiális infarktus miatt. 10 éves kora óta ismert volt hipertóniája és veseelégtelensége. 11 éve verifikálták dilatatív cardiomyopathiáját. Átvétele előtt 1 nappal került be a területi kórházba ST-elevációval. Akutan koronarográfiát végeztünk, amely során a bal elülső leszálló (LAD) ág proximális részén egy aneurizma ábrázolódott, amelyben disszekció volt látható. Akut szívsebészeti konzíliumot kezdeményeztünk, aki tekintettel a stabil, panaszmentes állapotra, a DCM-re és súlyos társbetegségére akut CABG-műtétet nem tartott szükségesnek, illetve kivitelezhetőnek. Szív MR-vizsgálatot végeztünk, amelynek során az echokardiográfiával észlelt DCM és a koronarográfiával igazolt LAD-aneurizma és disszekció verifikálódott. Kombinált vese- és szívtranszplantációt tartottunk szükségesnek, néhány héttel később egy ülésben sikeres vese- és szívtranszplantáció történt. Az 1 éves follow up során a beteg stabil, panaszmentes volt, kilökődésre utaló jel nem volt. Ismereteink szerint ez az első olyan közlemény, ahol súlyos veseelégtelenségben szenvedő fiatal betegnél koronária-aneurizma disszekció okozta STEMI került leírásra, amelyet sikeres kombinált vese- és szívtranszplantáció kísért.
