Partnerspecifikus thrombocyta és intravénás immunglobulin immunterápia visszatérő habituális abortuszban / Petrányi Győző [et al.]
Bibliogr.: p. 13-14. - Abstr. hun., eng.
In: Hematológia - Transzfuziológia. - ISSN ISSN 1786-5913, eISSN 0324-7309 . - 2012. 45. évf. 1. sz., p. 3-14. : ill.
A habituális visszatérő abortuszban (HABAB) az egyéb lehetséges patológiai tényezők kizárása mellett az alloimmun háttér szerepére a CTLp magas aktivitását és az FCRyll blokkoló antitest hiányát találták jellemzőnek. Az ismeretlen eredetű habituális vetélőknél komplex immunológiai vizsgálatokkal kiválasztották az "immunológiai" abortusznak bizonyult eseteket, amelyeknél egyrészt a partnertől vagy egyéb donortól származó thrombocytatranszfúziós (PST), másrészt intravénás immunglobulin (IVIG)-kezeléseket alkalmaztak. A terápia hatására minden esetben az FCRyll-blokkoló ellenanyag szintjének a növekedése kimutatható volt, amelyhez az esetek kis részében HLA- és/vagy thrómbocytaspecifikus ellenanyag termelődése is társult. A kezelések következtében az esetek többségében a sejtközvetített in vitro immun paraméterek is csökkentek. Százkilencvenegy közül 72 eset részesült PST-terápiában (3 transzfúzió 3 hetente) és 119 IVIG-kezelésben (3 hetente 0,3 g/tskg). A kezelt és teherbe esettek értékelése alapján megállapítható, hogy mindkét eljárás azonos eredményességgel járt, átlagban 92%-ban a terhesség normálisan zajlott le és egészséges magzat született meg időre. Összefoglalóan megállapítható, hogy a HABAB-esetekben a PST immunterápia hatékonysága megfelel a fehérvérsejtekkel végzett terápia eredményességének, amelynek nem függvénye a HLA citotoxikus ellenanyagok termelődése. Az IVIG immunterápia hatékonysága függ a megfelelő alloimmun esetek kiválasztásától. A terápia eredményességét a készítményben lévő és a kezelést követően a savóban kimutatható FcRyll blokkoló immunregulációs antitest jelzi.