Aktualitások a lipidológiában / Paragh György [et al.]
Bibliogr.: p. 195. - Abstr. hun., eng.
In: Metabolizmus. - ISSN 1589-7311. - 2012. 10. évf. 4. sz., p. 191-195. : ill.
Az elmúlt időszakban számos tanulmányt fejeztek be, amely tanulmányok módosítják a szemléletünket. Ezek a szemléletmódosítások vezetnek ahhoz, hogy a korábban megfogalmazott lipidirányelveket pontosítsuk. Az ATP III mintegy 10 vvel ezelőtt került kiadásra és az azóta felhalmozott tapasztalatok szükségessé teszik új irányelvek megfogalmazását annak érdekében, hogy még hatékonyabban tudjuk csökkenteni a szív-érrendszeri megbetegedéseket: ezen változások miatt rövid időn belül várható az újabb, ATP IV ajánlás megjelenése. A hatékonyság növelése érdekében a kardiovaszkuláris rizikót sokkal pontosabban kell becsülni, valamint egyszerűsíteni kell az algoritmusokat. A statin terápiát kell prioritásba helyezni és a statin terápiát követő lipidellenőrzéseknél nem kell ragaszkodni a szigorú nyomonkövetéshez. A tanulmányok alapján egyértelművé vált, hogy az ideális LDL-C-érték 1,8 mmol/l alatti, de az LDL-en kívül más terápiás célértéket is meg kell fogalmazni. Ilyen terápiás targetnek tűnik az apo-B100, valamint a non-HDL-C értéke, amelyek korábbi tanulmányok szerint pontosabb kardiovaszkuláris rizikóbecslést tesznek lehetővé az LDL-C-értékhez képest. Bár az apoB szenzitívebb rizikómarker populációs szinten történő meghatározásakor gazdasági szempontokat is figyelembe kell majd venni szemben a non-HDL-C-értékkel, amely a lipidprofilból számolható. Finomítani kell a terápiás célértékeket az adott populációban és betegcsoportokban, meg kell szüntetni a félreérthető leírásokat, mint pl. A határérték magas koleszterin. Az életmód-változtatásra adott javaslatok legyenek egyszerűek és könnyen követhetőek, amelyek mind a terápiás sikerarányt növelhetik a jövőben.