A gyomor- és nyombélfekély leggyakrabban H. pylori asszociált fekélybetegség vagy NSAID indukálta fekély formájában jelentkezik. A peptikus fekélybetegséget a kiújulási hajlam jellemzi, amelynek hátterében H. pylori fertőzés áll. A kis dózisú aszpirint és/vagy NSAID-készítményeket tartósan szedők 6-30%-ában alakul ki gasztroduodenális fekély. A fekélybetegség legjellemzőbb tünete a gyomortáji fájdalom, de idős betegekben a fekély sokáig tünetmentes lehet és a váratlan vérzés vagy a perforáció az első jel. A H. pylori gyógyszeres kiirtása, az ún. eradikációs kezelés a fekély szanálódásán túl a recidivák esélyét is csökkenti. Az eradikációs kezelésre a PPI-al együtt adott két komponensű antibiotikus kúrák a leghatékonyabbak. Az NSAID-fekély a szer elhagyásával és PPI-kezeléssel gyógyítható.