A kapnogram III. fázisának meredeksége (SIII) az alveolusok progresszív ürülésével, a ventilációs/perfúziós egyenetlenséggel, és a ventiláció inhomogenitásával áll összefüggésben. Az SIII nemcsak a légutak geometriájától, hanem a légző rendszer elasztikus tulajdonságától is függ, utóbbi összefüggést eddig nem vizsgálták. Célunk SIII és a légzőrendszeri mechanika kapcsolatának átfogó vizsgálata volt mechanikai lélegeztetés során. Elektív szívműtétre kerülő betegek (n=144) lélegeztetése során oldalirányú kapnográfot alkalmaztunk. A PaO2 és SIII értékeit, valamint a lélegeztető gép által kijelzett teljes légzőrendszeri ellenállást (Rrs) és compliance-t (Crs) 3, 6 és 9 vízcm PEEP mellett rögzítettük. A légúti ellenállást (Raw) kényszerített oszcilláció módszerével határoztuk meg. A betegeket légzőrendszeri szempontból egészséges (HL csoport), illetve tünetekkel rendelkező csoportokra választottuk szét, utóbbiakat Crs alapján további három csoportra osztottuk; az LC csoport az alacsony, az MC csoport a közepes, a HC csoport a magas compliance-jű betegeket foglalta magába. Az Raw és SIII. monoton párhuzamos csökkenést mutatott egy-egy betegben a PEEP emeléssel párhuzamosan, de az Raw-SIII összefüggés betegenként nagy variabilitást mutatott. A PEEP emelésével a HC csoportban az SIII jelentősen MC csoportban mérsékelten csökkent, míg az LC és HL csoportokban az SIII nem reagált a légúti átmérők változására. SIII érzékeny mutató a légúti változások követésére magas légzőrendszeri compliance mellett, amikor az alveolusok ürülését elsősorban a kis légutak geometriája határozza meg, de érzéketlen merev légzőrendszeri szövetek mellett, ahol az alvolusok ürülése párhuzamos, s ezt az erős elasztikus recoil homogenizálja. Következésképp a kapnogram görbe minden esetben a Crs-el együtt értékelhető, a légúti ellenállás vagy az oxigenizáció becslésére.