Az arteria carotis szűkületeinek intervenciós kezelése arteria radialis behatolásból / Ruzsa Zoltán [et al.]
Bibliogr.: p. 84-85. - Abstr. hun., eng.
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2012. 42. évf. 2. sz., p. 78-85. : ill.
Célok: A stent beültetés egy vonzó alternatívája a sebészi endarterectomiának az arteria carotis interna (ACI) betegségeinek kezelésében. A transzradiális angiográfia és intervenció kevesebb vaszkuláris komplikációval jár, a beteg azonnal mobilizálható és így a betegnek jobb a komfortja. Prospektív vizsgálatunk célja bemutatni a radiális behatolásból történő ACI intervenció területén szerzett kezdeti tapasztalatainkat. Eszközök, módszerek: Egy prospektív hatékonysági vizsgálatot végeztünk, amelyben 70, carotis endarterectomia számára magas rizikójú beteget kezeltünk stentbeültetéssel disztális védelemben radiális behatolásból, helyi érzéstelenítésben. Az összes beavatkozást 2009-ben és 2010-ben végeztük. 42 beteg esetében tünetes volt a szűkület, 28 betegben tünetmentes volt. Vizsgáltuk a beavatkozás után a vaszkuláris komplikációk számát, a behatolási kapuváltást, a beavatkozás sikerességét, az intravénás analgesia igényt és a MACCE előfordulását (major kardiális és cerebrális események). Minden operatőr több mint 500 transzradiális intervenciót végzett korábban. Eredmények: 68 beteg (97,1%) carotis stentelését tudtuk radiális behatolásból elvégezni. Behatolási kaput két betegben kellett váltani (2,85%). Egy beteg kezelését femorális behatolásból folytattuk sikeresen, míg egy másik betegben iliaca occlusio miatt azt rekanalizáltuk és a beteget visszahívtuk egy tervezett intervencióra. Vaszkuláris szövődményt 3 betegben észleltünk (4,3%) (2 aszimptomatikus radiális artéria okklúzió és egy subclavia perforáció, amely transzfúziót igényelt). A MACCE előfordulása 1,4% volt (1 beteg légzési elégtelenségben meghalt). Konklúzió: Az ACI intervenció embólia protektív eszközök használata mellett biztonságosan és hatékonyan elvégezhető artéria radiális behatolásból, elfogadható szövődmény és magas sikerrátával. További vizsgálatok szükségesek, mielőtt a femorális behatolásból végzett carotis stentelést felválthatja a transzradiális intervenció.