A társadalom idősebbé válásával a hipertóniás betegek aránya tovább növekszik. Az időskorra különösen jellemző izolált szisztolés hipertónia az előrehaladott érelmeszesedéssel kapcsolatos. Bizonyított, hogy a tartósan emelkedett vérnyomás jelentősen növeli a kardiovaszkuláris morbiditást és mortalitást, ugyanakkor a hipertónia célértékre történő kezelésével a rizikó jelentősen csökkenthető. A stroke primer prevenciója szempontjából a hatékony kombinált vérnyomáscsökkentő terápia kiemelkedő jelentőséggel bír. A legújabb ajánlások értelmében általában RAAS alapú kezeléssel, illetve annak kombinációjával célszerű indítani. A perindopril az egyik legtöbb evidenciával rendelkező ACE-gátló, míg az indapamid a célszervkárosodások szempontjából is kedvező hatású tiazid-szerű diuretikum. Kombinált alkalmazásuk előnyét számos mérföldkő vizsgálat bizonyította. A diabéteszeseknél az ADVANCE, míg a 80 év feletti betegek esetén a HYVET-tanulmány igazolta a kombináció kedvező hatását: a vérnyomáscsökkentés mellett a kardiovaszkuláris végpontok, így a stroke gyakorisága is csökkent. A PROGRESS-tanulmányban a perindopril/indapamid kombináció a stroke szekunder prevenciója szempontjából volt kedvező. A legújabb metaanalízis igazolta, hogy a különböző vizsgálatok eredményei konzisztensek a perindopril (és annak indapamiddal történt kombinációja) kedvező hatásai szempontjából.