Kardiális reszinkronizációs terápia prompt keringési hatásának vizsgálata a szív szisztolés funkciójára / Komáromi É. [et al.]
Bibliogr.: p. 26-27. - Abstr. hun., eng.
In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2012. 42. évf. 1. sz., p. 21-27. : ill.
A kardiális reszinkronizációs terápia (CRT) az intraventrikuláris vezetési zavarral szövődött szívelégtelenség egyik kezelési módja. A bal kamrai elektróda sebészi beültetésének során a szív szisztolés funkciója jól követhető. Célunk CRT indítása után közvetlenül jelentkező hemodinamikai változások vizsgálata volt. A prospektív, konszekutív leíró vizsgálatba tizennégy, elektív módon sebészi bal kamra elektróda beültetésre kerülő, NYHA III-IV, ASA III-IV állapotú betegeket vontunk be, akiknél az EF =<35%, QRS ideje =>120 ms volt. Totális intravénás anesztéziát alkalmaztunk izolált intubálással. A szív szisztolés funkcióját artériás termodilúciós perctérfogatméréssel ütésről-ütésre követtük. A hemodinamikai adatok regisztrálását a CRT indítása előtt, illetve öt perccel utána végeztük. A CRT indítása után 5 perccel a szívindex 0,324 1/min/m2-rel, a verőtérfogat index 4,86 ml/m2-rel, az artériás vérnyomás szisztolés, diasztolés, és közép értéke rendre 8,3 Hgmm-rel, 4,5 Hgmm-rel, 5,0 Hgmm-rel szignifikánsan (p<0,0001) nőtt. A CRT okozta 16,5%-s, azonnali perctérfogat emelkedés az egyéb, perctérfogatot befolyásoló keringési paraméterek változatlansága mellett a kamrák közötti szinkron működés helyreállásának tulajdonítható.