Cél: A szemfelszín vizsgálata perforáló keratoplasztikát követő száraz szem és szekunder glaucoma eseteiben. További célunk volt az utóbbi betegcsoportban az értékek megfigyelése brinzolamid/timolol kezelés hatására. Betegek és módszerek: 25 szaruhártya-átültetésen átesett beteg (átlagéletkor: 59,94+-18,54 év) 30 szemét vontuk be a tanulmányunkba. Továbbá 8 olyan, keratoplasztikán átesett szekunder glaucomás beteg (átlagéletkor: 49,68+-24,02 év) 8 szemét vizsgáltuk, akik átlagos szemnyomása az első vizit idején 23+-9,71 Hgmm volt, s náluk a méréseket a brinzolamid/timolol (Azarga, Alcon Laboratories [UK] Ltd., Hemel Hempstead, Egyesült Királyság) kezelés előtt, illetve 1 és 3 hónap múlva is elvégeztük. A keratoplasztikán átesett betegek vizsgálata során kapott eredményeket egészséges személyek hasonló értékeivel vetettük össze. A könny ozmolaritását TearLab készülékkel (TearLab Corporation, San Diego, USA) határoztuk meg, majd a LIPCOF értékét, a Meibom-mirigyek állapotát és az átültetett szaruhártya transzparenciáját tanulmányoztuk. Végül a klasszikus koppenhágai teszteket az alábbi sorrendben végeztük el: Schirmer-teszt, BUT és fluoreszceines cornea festődés. Eredmények: A szaruhártya-átültetésen átesett személyek könnyozmolaritása átlagosan 298,9-+-26,46 mOsm/l volt, értékét 4 beteg esetében (13%) találtuk kórosnak. Ezek közül 3 esetben rekeratoplasztika (2 tiszta, 1 szemi-transzparens cornea), 1 esetben immunrejekció (de tiszta transzplantátum) szerepelt a kórelőzményben. Szignifikáns különbséget találtunk a beteg- és kontrollcsoportok között a LIPCOF értékében (p=0,002, Mann-Whitney-teszt), a Schirmer-teszt (p=0,03) és a fluoreszcein festődés eredményében (p=0,008, Fisher-teszt). A könny ozmolaritása egyetlen másik könnyfilm-teszttel sem eredményezett szignifikáns korrelációt (p>0,05). Az Azarga-kezelés hatására a szemnyomás mind az 1., mind a 3. hónapban csökkenést mutatott a kezelés előtti értékhez képest. Nem találtunk azonban összefüggést a terápia és a szárazszem-tesztek eredményei között. Következtetés: A denervált transzplantátum védelmében hosszas könnypótlás szükséges. A könny ozmolaritása valamennyi esetben immunológiai történés után emelkedett meg. A teszt önmagában nem, csak a száraz szem hagyományos diagnosztikus tesztjeivel együtt értékelhető, és a megfelelő műkönny kiválasztásában nyújthat segítséget. A brinzolamid/timolol kombináció hatékonynak bizonyult a perforáló keratoplasztika utáni szekunder glaucoma kezelésében.