Világszerte a kardiovaszkuláris betegségek vezetnek a legtöbb halálesethez. Annak ellenére, hogy az elmúlt évtizedben a kardiovaszkuláris betegségek kezelésében előrelépés következett be, amely során a mortalitást sikerült csökkenteni, a szekunder prevencióban használatos optimális antilipidémiás kezelés ellenére még számottevő reziduális lipid rizikó maradt, amely kedvezőtlenül befolyásolja akoronáriabetegekmorbiditási és mortalitási muta tóit. Ezt a maradék lipid kockázatot részben az emelkedett trigliceridszint, részben az alacsony HDL-C-szint jelenti. Cétkitűzés: Definitív koronária betegség szekunder prevenciója keretében intézeti rehabilitációra került betegekben a reziduális lipid kockázat felmérése. Betegek és módszerek: A vizsgálatban 250 (átlag életkor 58+-17 év) definitív koronáriabeteg vett részt. 53%-ék (134) az igen nagy kockázatú csoportba [ míg 47%-ék (116) a nagy kockázatú csoportba [ tartozott. A szerzőkvizsgáltákakolesz terin, az LDL-C, a HDL-C, a triglicerid, valamint a non-HDL-C értékekeit. A kapott eredményeket összehasonlították a IV. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia Ajánlásában, valamint az AHA/ACC 2006. évi szekunder prevenciós guidelines-ban szereplő lipid célértékekkel. Eredmények: A szerzők a vizsgálatuk során azt találták, hogy az antilipidémiás terápia mellet a koronária betegeknél a koleszterin szint 5,02 +- 1,6 mmol/l volt (célérték i.n.k.cs. <3,5 mmol/l, p célérték n.k.cs. <4,5 mmol/l,). Az i.n.k.cs. tartozó betegek 27 %-a, míg a n.k.cs. tartozó betegek 37 %-a érte el a koleszterin célértéket. A triglicerid szint 1,72 +- 1,2 mmol/l volt, (célérték <1,7 mmol/l, p=NS). Az i.n.k.cs. tartozó betegek 32%-a, míg a n.k.cs. tartozó betegek 47 %-a érte el a triglicerid célértéket. Az LDL-C szint 2,49 +- 1,3 mmol/l volt (célérték i.n.k.cs. mmol/l, p célér ték n.k.cs. mmol/l, p=NS). Az i.n.k.cs. tartozó betegek 39%-a, míg a n.k.cs. tartozó betegek 47 %-a érte el az LDL-C célértéket. A HDL-C a férfiak esetében 1,01 +- 0,3 mmol/l (célérték >1,0 mmol/l), míg a HDL-C a nők esetében 1,3 +- 0,5 mmol/l volt (célérték >1,3 mmol/l). Az i.n.k.cs. tartozó betegek 47 %-a, míg a n.k.cs. tartozó betegek 54 %-a érte el a HDL-C célértéket. A non-HDL-C 3,9+- mmol/l (célérték i.n.k.cs.<2,6 mmol/l, p<0,001; célérték n.k.cs.<3,3 mmoi/l, p<0,05) értéket mutatott. Következtetések: A szekunder prevenció során a teljes lipid kontroll megvalósítása érdekében ajánlott a kombinált antilipidémiás (sztatin és ezetimib, vagy fibrát, vagy niacin, vagy omega-3-zsírsav) kezelés alkalmazása.