Az első tapasztalatok rituximab-bendamustin kezeléssel Hodgkin-lymphoma autológ perifériás őssejt-transzplantációt követő progressziójában / Magyari Ferenc [et al.]
Bibliogr.: p. 169. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Belorvosi Archivum. - ISSN 0133-5464. - 2011. 64. évf. 3. sz., p. 167-169. : ill.
A Hodgkin-lymphoma (HL) autológ perifériás őssejt-transzplantációt (autológ-HSCT) követő relapszusának kezelése jelenleg nem megoldott, a jó remisszióban elvégzett allogén őssejt-transzplatáció (allogén-HSCT) esetleg gyógyulást eredményezhet. A 22 éves betegben 2007 márciusában II/AX stádiumú, kedvezőtlen prognózisú, noduláris sclerosis altípusú HL igazolódott. 2008 januárjában 8 ciklus ABVD és 36 Gy összdózisú érintett mezős irradiációt követően a CT-vizsgálat alapján komplett remmiszzió (KR) alakult ki. 2008 áprilisában 3 hónap KR-t követően 18FDG-PET/CT-vel disszeminált relapszus igazolódott. Salvage kezelésként DHAP-t indítottak, 2 ciklust követően a 18FDG-PET/CT-n progresszió volt észlelhető. IGEV kemoterápiára váltottak, melynek 2 ciklusát követően komplett metabolikus remisszió (KMR) volt igazolható. 2008 augusztusában IGEV-mobilizációt követően sikeres CD34-pozitív őssejtgyűjtés történt, majd októberében 12 Gy teljestest-besugárzás és R-mini-BEAM kondicionálást követően jó parciális remisszióban autológ-HSCT-t végeztek. A 100 napos poszttraszplantációs 18FDG-PET/CT multiplex nodális és extranodális (csont, tüdő) progressziót mutatott. A mentő kezelésként alkalmazott csökkentett dózisú ICE terápiát korai szövődmények miatt felfüggesztették és a kevésbé toxikus és nem keresztreagáló rituximab-bendamustin (RB) kezelést kezdtek. A restaging 18FDG-PET/CT KMR-t mutatott 6 ciklus RB-t követően. 2011 februárjában ismételten disszeminált extranodális progresszió volt észlelhető a 18FDG-PET/CT-n, emiatt ismét RB-kezelést indítottak. A rituximab- bendamustin mentő kezelés alkalmas lehet a HL posztranszplantációs relapszus/progresszió kezelésére és a csökentett intenzitású kondicionálásban (RIC) végzett allogén-HSCT előkészítésére.