Az alábbiakban egy 52 éves, súlyosan csökkent ejekciós frakciójú szívelégtelenség (HFrEF) miatt optimális gyógyszeres terápiában (OMT) részesülő nőbetegünk esetét mutatjuk be. Szív-ultrahangvizsgálat során derült ki a dextrokardia és a kongenitálisan korrigált nagyér-transzpozíció (ccTGA). 3 hónapos OMT ellenére fennálló NYHA II funkcionális állapot és súlyosan csökkent szisztolés balkamra-funkció miatt primer prevenciós ICD-beültetés céljából referálták munkacsoportunknak. Felvételi szívultrahang hipertrófiás szisztémás kamrát mutatott, 27%-os szisztolés ejekciós frakcióval. Kardiális CTvizsgálat ccTGA-t, dextrokardiát, normál, átjárható extrakardiális és epikardiális vénás rendszert igazolt. A koszorúsérbetegséget kizártuk. Munkacsoportunk a későbbiekben potenciálisan felmerülő pacemakerigényt, valamint a jobb aritmiadiszkriminációt szem előtt tartva egy bal oldali VDD-ICD rendszer beültetése mellett döntött. A beavatkozás során egy aktív fixációs sokk leadet pozicionáltunk a funkcionális jobb kamra mid-septalis régiójában. A defibrillációs küszöb (DFT) tesztje 20 J energiával sikeres volt. Szövődményt a beavatkozás után nem észleltünk. A 12 hónapos ambuláns vizsgálat során a készülék működése kifogástalan volt, ritmuszavart nem rögzítettünk, terápia leadása nem történt. Kongenitális szívbetegek esetében a preoperatív képalkotás rendkívül hasznos. Posztoperatív DFT-teszt elvégzése megfontolandó a veleszületett szívbetegek esetében.  Kulcsszavak: VDD-ICD, HFrEF, dextrokardia, ccTGA, DFT-teszt