A Patient Blood Management (PBM) szemlélet elsődleges célterületét az elektív sebészeti beavatkozások képezik, ahol mindhárom PBM-részterület megfogalmaz racionális és praktikus ajánlásokat, amelyekkel csökkenthető a szükségtelen transzfúziók gyakorisága. A műtét előtti intézkedések fókuszában a preoperatív anémia áll, amelynek minél korábbi (lehetőleg az elektív műtét előtt 6 héttel) felismerése és kezelése a cél. A leggyakoribb vashiány az újabb intravénás készítményekkel megfelelő hatékonysággal korrigálható, az erythropoesist stimuláló szerek ugyanakkor általában nem javasoltak. A peri-operatív PBM-részterület a vérzéscsillapítás hatékonyabbá tételére koncentrál. A műtétek előtt mindig el-végzett rutin véralvadási tesztek mellett fontos a korábbi vérzéses epizódok kizárása a saját, illetve a családi anamnézisben. A thrombocyta transzfúzió küszöbértéke alapesetben minimum 50x109/l. Törekedni kell a thrombocyta-gátló terápia időben történő elhagyására, ennek hiányában thrombocyta funkció assay-vel vizsgálható az aktuálisan meglevő vérlemezke-funkció. Hasonló előkészületet igényel a kumarin-származékokkal végzett tartós antikoagulálás, amely magas trombózis kockázat mellett LMWH-val helyettesíthető. A direkt orális antikoaguláns, illetve heparin-terápiákat normál vesefunkció mellett a rövidebb felezési idők miatt csak 1 nappal az elektív műtétek előtt kell elhagyni. A vérmentési lehetőségek közül nem javasolt a preoperatív autológ donáció. Törekedni kell ugyanakkor a hypothermia elkerülésére, és mérlegelhető a célzottan kiváltott hypotensio, az akut normovolaemiás hemodilúció, illetve az intraoperatív vérmentés. A vörösvérsejt pótlás területén a restriktív küszöbérték alkalmazása ajánlott, ami hemodinamikailag stabil betegeknél a 70 g/l alatti szint melletti általános indokoltságot, a 70-100 g/l tartományban pedig a klinikai tényezők figyelembevétele melletti indokoltságot jelent. Akut vérzés hiányában a vörösvérsejt pótlást minden esetben egy egységgel kell végezni, amelyet a klinikai kép és az indikáció újraértékelése követ. A vérkészítmény lejárati ideje szerinti vvs-készítmény szelekció egyetlen korcsoportban sem javasolt.  Kulcsszavak: Patient Blood Management, transzfúzió, perioperatív vérpótlás, klinikai gyakorlati irányelv