Relabáló/refrakter diffúz nagy B-sejtes lymphoma - a bőség zavarában / Meghana Kesireddy, Matthew A. Lunning
Bibliogr.: p. 249. - Abstr. hun.
In: Onkológia & Hematológia. - ISSN 2559-8066. - 2022. 12. évf. 5. sz., p. 240-249. : ill.
A diffúz nagy B-sejtes lymphoma (DLBCL) a leggyakoribb non-Hodgkin-lymphoma. A betegek mintegy 30-40%-ánál alakul ki relabáló/refrakter (R/R) DLBCL, ami jelentős morbiditáshoz és mortalitáshoz vezet. A kemoimmunterápia, majd a nagy dózisú kemoterápia és az autológ őssejt-transzplantáció (HDT-ASCT) a kemoszenzitív és transzplantációra alkalmas R/R DLBCL standard kezelési módja. A HDT-ASCT-re nem alkalmas vagy a HDT-ASCT-re nem reagáló betegek esetében a kezelés többnyire palliatív céllal történik. A közelmúltban a kiméra antigénreceptort expresszáló T-sejtes (CAR-T-) terápia és számos, az FDA által jóváhagyott, célzott hatóanyag azonban megváltoztatta az R/R DLBCL kezelésének jelenlegi lehetőségeit. Nem létezik egységes megközelítés, és a későbbi terápiák optimális sorrendjére vonatkozó útmutatásra még mindig szükség van. Ebben az áttekintő közleményben kiemeljük a jóváhagyott CAR-T-konstrukciókat, beleértve azok hatásosságát, mellékhatásait és a rendelkezésre álló, klinikai gyakorlatból származó adatokat és az újonnan megjelenő, célzott terápiák szerepét, beleértve a bispecifikus antitesteket is, valamint a célzott terápiák megfelelő időzítését a CAR-T-terápiához képest. A személyre szabott kezelés biztosítása a rendelkezésre álló szerek átgondolt sorrendben történő alkalmazásával alapvető fontosságú, amíg a jövőbeli prospektív, randomizált klinikai vizsgálatok nem biztosítanak több evidenciát ezen kérdések megválaszolásához.