Metronóm terápia gyermekkori agytumorok terápiájában - nemzetközi kitekintés, saját tapasztalatok / Gábor Krisztina Míta, Tiszlavicz Lilla Györgyi, Bartyik Katalin
Bibliogr.: p. 34-35. - Abstr. hun., eng.
In: Gyermekgyógyászat. - ISSN 0017-5900. - 2022. 73. évf. 1. sz., p. 28-35. : ill.
A tumorsejtek növekedéséhez, túléléséhez megfelelő érellátás szükséges. A metronóm terápia (MT), metronóm kemoterápia alapja a hosszú távon, alacsony dózisban, megszakítás nélkül adott angiogenezisgátló kezelés, mely egyrészt gátolva a daganat érújdonképződését akadályozza a daganat expanzióját és az áttétképződést, másrészt megfosztva a sejteket a tápanyagellátásuktól akár azok pusztulásához is vezethet. Az MT-t egyes rossz prognózisú tumorok - köztük gyermekkori központi idegrendszeri daganatok - másodlagos és palliatív terápiájában alkalmazva, a túlélés javulása volt elérhető, alacsony toxicitás mellett. Újabban hagyományos kemoterápiát követő fenntartó és progresszív low grade tumorok elsődleges kezeléséről is számoltak be pozitív eredménnyel. Tanulmányunkban összefoglaljuk a gyermekkori agytumorok esetén metronóm terápiával végzett nagyobb vizsgálatokat. Emellett beszámolunk az SZTE Gyermekklinikáján MT-val szerzett tapasztalatainkról. Kieran-sémával (etopozid, ciklofoszfamid, celecoxib, talidomid) három, recidív ependimomás beteget kezeltünk. Szirolimusszal kombinált Kieran-sémát két, NF1 hátterű grade IV refrakter glialis tumorral gondozott betegnél indítottunk. Mindkét csoportban a várható túlélés növekedését tapasztaltuk, megfelelő életminőség mellett, jelentős mellékhatások nélkül, a betegek jelenleg is életben vannak. (A kezelés medián időtartama: 18/19,5 hónap, a medián túlélés: 66,3/31 hónap, medián progressziómentes túlélés: 63,3/31 hónap.) Kulcsszavak: metronóm terápia, gyermekkori központi idegrendszeri tumorok, Kieran-séma, 1-es típusú neurofibromatosis, mTOR-gátlás