Az SGLT2-gátló kezelés evidenciái a csökkent ejekciós frakcióval járó szívelégtelenség terápiájában / Sepp Róbert
Bibliogr.: p. 443. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.26430/CHUNGARICA.2020.50.6.438
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2020. 50. évf. 6. sz., p. 438-443.
A nátrium-glükóz-kotranszporter-2 (sodium-glucose co-transporter 2, SGLT2) -inhibitorok megjelenése a csökkent ejekciós frakcióval járó szívelégtelenség (heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF) terápiájában az elmúlt évek egyik legjelentősebb és legnagyobb hatású sikertörténeteként értékelhető. Az SGLT2-gátlók hatásosságát HFrEF-ben a klinikai vizsgálatok teljes spektruma igazolja, a kardiovaszkuláris (CV) kimeneti végpontú vizsgálatok és azok alcsoportelemzéseitől kezdve, a CV-vizsgálatok metaanalízisein, "real-world" adatokon át egészen a célzott HFrEF-betegpopulációkat vizsgáló randomizált, placebokontrollált, multicentrikus vizsgálatokkal bezárólag. Fenti vizsgálatok konzisztens módon igazolják az SGLT2-gátló szerek morbiditás- és mortalitáscsökkentő hatását HFrEF-betegekben, fennálló diabétesztől függetlenül. Ezen adatokon alapulva vezető szakmai szervezetek már jelenleg is ajánlásként fogalmazzák meg az SGLT2-gátlók használatát a szívelégtelenség hospitalizációjának megelőzése céljából 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegekben, illetve specifikusan a dapagliflozin vagy empagliflozin alkalmazását a szívelégtelenség miatti hospitalizáció és CV-halálozás kombinált rizikójának csökkentésére tünetes HFrEF-betegekben, diabétesz fennálltától függetlenül. Az Európai Kardiológus Társaság legújabb, 2021-ben megjelenő szívelégtelenséggel kapcsolatos irányelve minden bizonnyal szintén be fogja építeni az SGLT2-gátló terápiát a HFrEF gyógyszeres kezelésének algoritmusába. Kulcsszavak: csökkent ejekciós frakcióval járó szívelégtelenség, SGLT2-gátló terápia, kardiovaszkuláris rizikó, szívelégtelenség miatti hospitalizáció