Metasztatikus nem izominvazív hólyagkarcinóma : esetbemutatás / Juhász Dániel [et al.]
Bibliogr.: p. 108. - Abstr. hun., eng. - DOI: https://doi.org/10.22591/magyurol.2020.3.juhaszd.106
In: Magyar Urológia. - ISSN 0864-8921. - 2020. 32. évf. 3. sz., p. 106-108. : ill.
Bevezetés: A húgyhólyag rosszindulatú daganata a második leggyakoribb malignitás az urológiai betegek körében. A nem izominvazív hólyagrák az esetek kevesebb, mint 10%-ában képez távoli áttétet. A fellelhető szakirodalomban kevés nem izominvazív hólyagrák által adott áttétet írtak le változatos elhelyezkedésben felismerve. Esetismertetés: 61 éves 2-es típusú diabetes mellitus miatt kezelés alatt álló nőbeteg 2017-ben jelentkezett klinikánkon. Anamnézisében 2008-ban szerepel transurethralis hólyagtumor-reszekció. Szövettani vizsgálat eredménye pT1GrII low grade urothelsejtes karcinóma volt. 2013-ban bal oldali alsóvégtagi fájdalmak miatt röntgen és SPECT történt, ami a bal femur diafízisében igazolt osteolitikus léziót. A betegnél a Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinikán bal proximális femurreszekció és tumor endoprotézis-implantáció történt. Az eltávolított preparátum szövettani vizsgálata urothelsejtes karcinóma áttétjét igazolta. Staging CT-vizsgálat és cisztoszkópia a húgyhólyagban áttétet vagy recidívát nem igazolt. A beteg 2014-től 3 évig kontrollvizsgálatra nem jelentkezett. 2017-ben CT-vizsgálat és cisztoszkópia recidív hólyagtumort igazolt. TURTU történt, szövettani eredmény T1GrII low grade tranziciocelluláris karcinómát igazolt. A betegnél 3 havonta cisztoszkópia történt, azóta recidíva gyanúja nem merült fel. Megbeszélés és következtetés: A nem izominvazív hólyagdaganatok az esetek kevesebb, mint 10%-ában képeznek metasztázist. Lokalizációt tekintve változatos elhelyezkedésben kerülhetnek felismerésre. A 2-es típusú diabetes mellitus hajlamosító tényező a nem izominvazív hólyagrák által gondozott betegeknél metasztázisképződésre. A hazai és nemzetközi szakmai irányelvek nem írnak elő kiegészítő staging képalkotó vizsgálatokat (pl. csontszcintigráfia, röntgen) low grade nem izominvazív hólyagkarcinómánál. A bemutatott esettel arra hívjuk fel a figyelmet, hogy tünetek és kóros eltérést mutató képalkotó eredmény észlelésekor áttét lehetőségére gondolni kell. Kulcsszavak: nem izominvazív húgyhólyag-karcinóma, adjuváns kemoterápia, transurethralis reszekció, intravesicalis kemoinscilláció