A colorectalis carcinoma a rákhoz köthető halálozások második leggyakoribb oka az Egyesült Államokban. Az újonnan diagnosztizált betegségek megközelítőleg egy harmada a rectumra lokalizálódik. A nem metasztatizáló, de lokálisan előrehaladott betegségben alkalmazott komplex, trimodális kezelés a neoadjuváns kemoradioterápia, a teljes mesorectalis excízió és a posztoperatív szisztémás kemoterápia együttesét jelenti. A lokális betegség jól féken tartható, a kiújulás rátája számottevően lecsökkent. Jelenleg a halálozás elsőszámú okát az akár 35%-os gyakorisággal jelentkező szisztémás (távoli) kiújulás képezi. Emiatt megnőtt az érdeklődés a neoadjuváns kemoirradiáció előtt vagy után, de még a műtét előtt alkalmazott szisztémás kemoterápia iránt. Ez az új megközelítési mód a totális neoadjuváns kezelés. Esettanulmányunk áttekintést nyújt a II. vagy III. klinikai stádiumban lévő lokálisan előrehaladott betegségben (T3/4, N0 v. nyirokcsomó-pozitivitás) alkalmazott neoadjuváns terápia jelenlegi helyzetéről.