Azonnali funkcionális terhelés : a "Stratégiai Implantátumok" alkalmazásának gyakorlati eredményei / Aleksandar Lazarov
Abstr. hun.
In: Implantológia. - ISSN 1786-6456. - 2020. 17 évf. 1. sz., p. 68-78. : ill.
Háttér: Ateljesen fogatlan alsó vagy felső állcsont rögzített fogpótlássalvaló ellátása során teljesen elfogadottá vált az azonnali funkcionális terhelésnek alávetett egyrészes implantátumok használata. Ennek ellenére viszonylag kevés szakirodalmi cikk foglalkozik a közvetlenül a fogeltávolítás után az üres alveolusba helyezett és azonnal megterhelt implantátumokkal, legyen szó akár az alsó, akár a felső fogívről, valamint a részleges és szóló foghiányok ellátása során alkalmazott azonnal terhelt implantátumról. Ennek a vizsgálatnak az volt a célja, hogy kiértékelje az azonnali funkcionális terhelésnek (az implantátumok behelyezését követően maximum 3 napon belül) alávetett egyrészes implantátumok használatára vonatkozó protokollokat. Az implantátumok behelyezése az IF által megfogalmazott ajánlásoknak megfelelően történik. Anyagok és módszerek: Ebbe a követéses, kohorsz vizsgálatba összesen 87 pácienst vontunk be, akiknek összesen 1169 darab azonnali funkcionális terhelésnek alávetett egyrészes, ún. Stratégiai Implantátum került beültetésre. Az implantátumokat az alsó vagy felső fogíven elhelyezkedő rögzített teljes (fémkerámia körhidak) vagy részleges fogpótlások (fémkerámia hidak) elhorgonyzására használtuk fel. Az implantátumok beültetését, a fogpótlások elkészítését, valamint az ezt követő kontrollvizsgálatokat ugyanaz a személy végezte. A vizsgálat során felhasznált adatokat egy jelentős klinikai gyakorlattal rendelkező fogorvos gyűjtötte össze a páciensek kartonjairól és a rendelkezésre álló panoráma röntgenfelvételekből. A páciensek egy részét a vizsgált időszak végén kikérdeztük. Annak ellenére, hogy összesen 5100 implantátum került behelyezésre, és ezeket átlagosan 12-57 hónapon keresztül ellenőriztük (a vizsgált időszak alatt 105 implantátum elvesztésre került), ebben a cikkben csupán arról az 1169 implantátumról közlünk részletes adatokat, amelyeket a behelyezést követően legalább 48 hónapon keresztülellenőriztünk. Eredmények: Az alsó és felső állcsontban azonnali funkcionális terhelésnek alávetett kortikálisan elhorgonyzott, bazális csavarimplantátumokhoz rögzített teljes és részleges fix fogpótlások jelentős része sikeresnek bizonyult az 57 hónapos vizsgálati időszak alatt. A vizsgált implantátumok sikerességét sem a páciensek alapbetegségei (magas vérnyomás, diabétesz), sem a rossz szokásaik (dohányzás), sem az implantátumok nyakának meghajlítása nem befolyásolta. A vizsgálatunk keretei között (5100 darab Stratégiai Implantátumotvontunk be egy követéses vizsgálatba 57 hónapon keresztül) egyszer sem találkoztunk periimplantitis jelenlétére utaló tünetekkel. Következtetések: A Stratégiai Implantátumok használatára vonatkozó kezelési protokollok nagy biztonsággal és sikerességgel alkalmazhatók, segítségükkel elkerülhetjük a csontpótló beavatkozások végzését, és megelőzhetjük a periimplantitis kialakulását. Kulcsszavak: hajlítható nyakú implantátumok, teljes foghiányok pótlása, azonnali funkcionális terhelés, követéses vizsgálat, részleges foghiányok pótlása, Stratégiai Implantátum.