A pancreas béta-sejtek transzplantációjának jelenlegi állása / Gerő László
Bibliogr.: p. 207. - Abstr. hun., eng.
In: Metabolizmus. - ISSN 1589-7311. - 2019. 17. évf. 4. sz., p. 200-207. : ill.
Intenzív inzulinkezeléssel mind az 1-es, mind a 2-es típusú cukorbetegekben megnyugtatóan rendezhető a szénhidrát-anyagcsere, de a tökéletes normoglykaemia csak sikeres pancreas- vagy Langerhans-sziget-transzplantációval érhető el. A teljes pancreas sebészi átültetésével a betegek akár 10 évet meghaladóan is inzulinmentessé válhatnak, és a vércukorszint gyakorlatilag alig emelkedik a normális szint fölé - miközben hypoglykaemia sem fordul elő. A Langerhans-szigetek beültetése csak kis százalékban és átmenetileg eredményez hasonló javulást, bár a műtéti szövődmények ritkábbak, mint a teljes pancreas átültetése után. Mindkét beavatkozás közös korlátját képezi a donorhiány. Ennek áthidalására az utóbbi években olyan mesterséges "béta-sejteket" fejlesztettek ki, amelyek képesek a pre/proinzulin szintézisére, annak inzulinná történő átalakítására, képesek az inzulint granulumokban tárolni és glükózdependens módon kiválasztani. Ilyen sejteket eddig vagy pluripotens őssejtekből, vagy a pancreas exokrin állományának ductális sejtjeiből állítottak elő, vagy olyan májsejtekből, amelyekbe vírusvektor segítségével beültették az inzulingént (ún. sziget-neogenezis). Ezen utóbbi eljárások egyelőre még kísérleti stádiumban vannak. Szerző a "klasszikus" transzplantáció lehetőségeit és eredményeit, a szigetsejt-transzplantáció új szemléletét, valamint a mesterséges béta-sejtekkel végzett kísérletes vizsgálatokat tekinti át. Kulcsszavak: pancreas- és langerhans-sziget-transzplantáció, mesterséges béta-sejtek, pluripotens őssejtek, ductális sejtek, sziget-neogenezis