A hypertrophiás cardiomyopathiás (HCM) betegek tünetei eredetének pontos meghatározása gyakran jelent kihívást a mindennapi gyakorlatban. E betegcsoportban a bal kamrai kiáramlási pálya obstrukció (BKPO) súlyos klinikai tüneteket okozhat, illetve a későbbi cardiovascularis eseményekre vonatkozóan kedvezőtlen prognosztikai jelentőséggel is bír. A HCM-s betegek egy részénél csak provokáló manőverek alatt mutatható ki haemodinamikailag jelentős, 30 Hgmm-t meghaladó BKP csúcsgradiens. E látens BKPO prevalenciája, illetve meghatározó tényezői nem kellően ismertek a magyar HCM-s populációban. A vizsgálat célja a BKPO fél-fekvőhelyzetű kerékpáros stressz echokardiográfia (FKSE) alatti meghatározása transthoracalis Doppler echokardiográfiával (TTDE) nyugalmi BKPO-t nem mutató magyar HCM-es betegek körében. Egy teljes körű nyugalmi transthoracalis echokardiográfias vizsgálat elvégzését követően 47 [átlagéletkor: 46+-13 év; 29 férfi (62%)], nyugalmi BKP szűkületet nem mutató HCM-es betegnél többlépcsős, tünetlimitált FKSE vizsgálatot végeztünk, melynek során a terhelés alatti BKP gradiens TTDE-vel határoztuk meg. A 25 Watton kezdett FKSE során 3 percenként emeltük 25 Wattal a terhelési szinteket. A BKPO-t a terhelés csúcsán határoztuk meg, melyet haemodinamikailag szignifikánsnak tekintettük, ha a TTDE-vel mért csúcs BKP gradiens >=30 Hgmm volt. Eredményeink szerint az FKSE valamennyi betegnél szövődménymentes volt. A vizsgálat betegcsoportban a nyugalmi BKPO szignifikánsan emelkedett csúcsterhelésnél (9,8+-8,2 vs. 22,4+-20,9 Hgmm, p<0,0001). A FKSE alatt a 47, nyugalomban szignifikáns BKPO-t nem mutató betegből 11 (23%) betegnél alakult ki 30 Hgmm-t meghaladó BKP csúcsgradiens. E látens BKPO-s csoportban a FKSE nagyobb bal kamra kiáramlási gradiens növekedést provokált a nem obstruktív HCM-s betegekhez viszonyítva (DBKPO 33,7+-21,1 vs. 6,2+-6,7 Hgmm p<0,001). A klinikai és nyugalmi echokardiográfiás változók közül a nyugalmi BKP átmérő szignifikánsan kisebb és a nyugalmi BKP csúcsgradiens szignifikánsan nagyobb volt a látens BKPO-val bíró betegekben a nem obstruktív HCM-s betegekhez viszonyítva (16,2+-2,1 vs. 22,4+-2,8 mm, p<0,01; 17,8+-6,8 vs. 7,4+-6,9 Hgmm p<0,01). A FKSE biztonságos és jól alkalmazható módszer a nyugalomban BKPO-val nem bíró HCM-s betegek látens bal kamrai kiáramlási szűkületeinek kimutatásában. A FKSE e betegek közel negyedénél igazol haemodinamikailag számottevő, látens BKP gradienst. eredményeink alapján a nyugalomban BKPO-t nem mutató magyar HCM-s betegeknél javasolt a FKSE elvégzése, amely a látens obstruktív HCM kimutatását célozza meg.  Kulcsszavak: stressz echokardiográfia, hypertrophiás cardiomyopathia, bal kamrai kiáramlási obstrukció