Digitális tervezés alapján irányított lebenyképzés nélküli sebészet az azonnali, teljes állcsont-rehabilitáció érdekében : 3 éves, utánkövetéses vizsgálat / Ciabattoni Giampiero, Acocella Alessandro, Sacco Roberto
Abstr. hun.
In: Implantológia. - ISSN 1786-6456. - 2019. 16 évf. 1. sz., p. 32-43. : ill.
Bevezetés: A foghúzások helyére azonnal beültetett implantátumokkal végzett ellátás nagy kihívást jelentő eljárás. Célkitűzés: 3 éves klinikai és radiológiai vizsgálat folytatása lebenyképzés nélküli irányított sebészeti eljárással, a frissen eltávolított fogak helyére beültetett implantátumokon. Anyag és módszer: A kezelések során 32 pácienst (23 nő és 9 férfi) - 44 és 73 év közötti életkorban (59,5 átlagéletkor) - teljes állcsontra kiterjedő fogpótlásokkal láttak el. Az implantációt két sebészi sablon által irányított technikával, azonnal a foghúzás után friss extrakciós területekre, továbbá gyógyult helyekre lebenyképzés nélküli eljárással végezték, a NobelGuide rendszer segítségével (NobelBiocare AB, Göteborg, Svédország). Eredmények: Összesen 285 implantátumot vizsgáltak meg, több mint 32 páciens esetében. A pácienseket 3 éven keresztül klinikai és radiológiai vizsgálatokkal követték. 195 implantátumot helyeztek be a maxillába és 90 implantátumot a mandibulába. 8 páciens mindkét fogívébe implantátumot ültettek be, 197-et extrakciós helyre (137-et a maxillába és 60-at a mandibulába), és 88-at a gyógyult csontterületre (58 maxilla, 30 mandibula). Az általános, összesített implantátum túlélési arány (ITA) 97,54% volt. A sikertelen esetek közül 2 implantátumot gyógyult maxilláris területre (ITA 96,55%), 3 darabot a maxilla extrakciós helyeire (ITA 97,81%), továbbá 2 darabot a mandibula extrakciós helyeire (ITA 96,66%) ültettek be. Nem volt sikertelenség a gyógyult mandibuláris területeken (ITA 100%). Minden rögzített fogpótlás jó stabilitást és jó funkcionalitást mutatott a kontrollvizsgálatokon, ez 100%-os összesített protézis túlélési arányt (PTA) jelentett. Az általános marginális csontszint -0,52 mm (standard deviáció -0,18) volt 6 hónap múlva, -0,88 mm (SD -0,20) 12 hónap múlva, -1,05 mm (5D -0,21) 24 hónap múlva, végül -1,32 mm (SD -0,41) 36 hónap múlva. Összegzés: A dupla sablon-technikát alkalmazó számítógép-vezérelt sebészeti eljárás kiszámítható eredményt mutat középhosszú követés során, s miután csökken a kezelési idő, kíméletesebb beavatkozást jelenthet a páciens számára. Kulcsszavak: számítógép-vezérelt sebészet, azonnali funkció, azonnali terhelés, lebenymentes sebészet, poszt-extrakciós implantátumok.