Antidepresszívumok hatásai komorbid onkológiai és depressziós betegeknél / Kovács Gábor, Péter László
Bibliogr.: p. 91-93. - Abstr. hun., eng.
In: Neuropsychopharmacologia Hungarica. - ISSN 1419-8711. - 2018. 20. évf. 3. sz., p. 81-93. : ill.
A klinikus számára problémát jelenthet, hogy komorbiditás esetén az egyik kórfolyamat terápiájában alkalmazott gyógyszer hogyan hat a másik betegségre. A daganatos betegségek kialakulását, lefolyását a depresszió jelentősen befolyásolja, ezért indokolt korai diagnózisa és terápiája, amelyben elsődleges szerepe az antidepresszívumoknak van. Közleményünkben döntően az elmúlt években megjelent vizsgálatok segítségével áttekintjük az antidepresszívumoknak a komorbid hangulatzavarra, az onkológiai betegségek lefolyására valamint magára a tumoros folyamatra kifejtett hatását. A daganatos betegek a depresszió terápiájára az átlagpopulációhoz hasonlóan reagálnak, a tolerálhatóságban sincs lényeges különbség. Korábbi vizsgálatok azt mutatták, hogy az antidepresszívumok növelték a tumorok kialakulásának rizikóját, negatívan befolyásolták a lefolyásukat, és fokozták a mortalitást. Az utóbbi évek epidemiológiai, klinikai vizsgálatai nem igazolták ezt, sőt, az eredmények azt bizonyítják, hogy például a gliómák, hepatocelluláris tumorok kimenetelét az antidepresszívumok alkalmazása javította. Mint bármely gyógyszer, az antidepresszívumok sem csak az úgynevezett célterületen fejtik ki hatásukat, hanem a szervezet más régióiban, így a tumoros szövetekben is. A legutóbbi preklinikai vizsgálatok szerint elősegítik a daganatsejtek apoptózisát, befolyásolják az autofágiát, "chemosensitizer"-ként fokozzák a daganatellenes szerek hatékonyságát. Az eddigi ismereteink szerint az antidepresszívumok direkten és indirekten is tumorellenes hatást fejtenek ki, azonban széleskörű alkalmazásukhoz további tumor- és szerspecifikus vizsgálatok szükségesek. Kulcsszavak: komorbiditás, onkológiai betegség, depresszió, antidepresszívumok