A PD-1/PD-L1-gátló terápia okozta pneumonitis / Aanika Balaji [et al.]
Bibliogr.: p. 18. - Abstr. hun.
In: Onkológia & Hematológia. - ISSN 2559-8066. - 2018. 8. évf. 1. sz., p. 12-18. : ill.
A pneumonitis a tüdőparenchima fokális, vagy diffúz gyulladását jelenti, ami a programozott sejthalál-1 (PD-1), illetve programozottsejthalál-ligand (PD-L1) immunellenőrzőpont-gátló kezelés egyik ismert, potenciálisan fatális toxikus mellékhatása. Az alábbiakban két beteg esetét tárgyaljuk, akiknél a PD-1/PD-L1-kezelés következtében pneumonitis alakult ki. Az eseteken keresztül bemutatjuk a PD-1/PD-L1-kezelés következtében fellépő pneumonitis diagnózisának és kezelésének lépéseit. A betegek többségében ez a mellékhatás önmagában kortikoszteroid adására megoldódik, de egy részüknél kiegészítő immunszuppresszív kezelésre is szükség van. Azokat, akik kortikoszteroid-kezelésre megfelelő klinikai javulást mutatnak, szorosan monitorozni kell a járóbetegellátásban. Azoknál a betegeknél, akiknél egy második pneumonitises epizód is kialakul, a szteroid adását óvatosan kell újra elindítani és leépíteni. Amennyiben a kezelés hatására a pneumonitis klinikailag és radiológiailag teljesen meggyógyul, ismételten el lehet indítani az immunellenőrzőpont-kezelést. Egyelőre nem világos, hogy kik azok a betegek, akiknél nagyobb a kockázata a súlyosabb lefolyású vagy szteroidrefrakter pneumonitis kialakulásának.