Bevezetés: A stapesfixációval járó közepes és nagyfokú kevert típusú halláscsökkenések (előrehaladott otoszklerózis, osteogenezis imperfecta) kezelését sokáig a stapedectomia; illetve a stapedotomia jelentette konvencionális hallásjavító készülékkel történő ellátással együtt. A betegek számára azonban gyakran problémát jelenthet a hagyományos hallásjavító készülékek viselése (pl. illeszkedési problémák, fokozott cerumen-felhalmozódás), ezen készülékek nélkül azonban a vezetéses halláscsökkenés stapedotomiával történő megoldása önmagában nem mindig eredményez kielégítő hallásjavulást. A passzív középfül-implantátumok (pisztonok, protézisek) rohamos fejlődése és az aktív középfül-implantátumok párhuzamos megjelenése új utakat nyitott a stapesfixációhoz társult közepes vagy nagyfokú kevert típusú halláscsökkenések középfül-sebészeti megoldásában. Anyag és módszer: 2014 és 2016 között intézetünkben négy alkalommal végeztünk "power stapes" műtétet. Betegeink panaszainak hátterében az anamnézis, klinikum és a preoperatív audiológiai kivizsgálás előrehaladott otoszklerózist valószínűsített. A betegeknél Vibrant Soundbridge implantációval egy ülésben lézerrel asszisztált stapedotomiát végeztünk piszton behelyezéssel Eredmények: A műtétet követően egy hónappal végzett szabadhangteres tisztahang küszöbaudiometria alapján 22-49 dB funkcionális össznyereséget sikerült elérnünk. A beszédküszöb tekintetében 35-50 dB-es, míg a beszédértés terén 70-75%-os javulás mutatkozott szabadhangteres mérés során. Összefoglalás: A "power stapes" eljárás az előrehaladott otoszklerózis kezelésének egy egyre szélesebb körben elterjedő megoldását kínálja, egyidejűleg javítva a kevert típusú halláscsökkenés mindkét komponensét.  Kulcsszavak: aktív középfül-implantátum, kevert típusú halláscsökkenés, lézerrel asszisztált stapedotomia, otoszklerózis, stapesfixáció