Kiméra antigénreceptorral módosított T-sejtek : új fegyverek a daganatterápiában / Szöőr Árpád, Vereb György
Bibliogr.: p. 10-11. - Abstr. hun., eng.
In: Immunológiai Szemle. - ISSN 2061-0203. - 2017. 9. évf. 2. sz., p. 4-11. : ill.
Az onkológia területén forradalmi áttörést jelentett a beteg T-lymphocytáinak genetikai módosítása kiméra antigénreceptorokkal (CAR). A CAR T-sejtekkel legelőször a fehérvérűség különféle fajtáinak gyógyításában értek el átütő sikereket, ahol rendkívüli daganatellenes hatást és hosszú távú daganatmentes túlélést tapasztaltak. A CAR T-sejt terápia leukaemiákban tapasztalt sikere után a módszer szolid daganatok kezelésébe történő átültetése következik. Mivel azonban ezek sokkal összetettebb célpontok, a CAR T-sejt kezelések további optimalizálása szükséges. Az egyes esetekben tapasztalt súlyos mellékhatások, például a halálos kimenetelű általános gyulladás, az ún. "citokinvihar" kivédése a legelső célok között van. A következő évtized másik izgalmas tudományos kérdése, hogy a jelenleg csak daganatokon kipróbált eljárás vajon alkalmazható-e más betegségcsoportokon is. Nemrég publikálták, hogy egy súlyos autoimmun bőrbetegségben, pemphigus vulgarisban, a CAR receptorokból továbbfejlesztett kiméra autoantitest receptorral (CAAR) módosított T-sejtek hatékonyan gátolták meg a betegség előrehaladását állatkísérletekben. A hatékony kezelést olyan CAAR konstrukciókkal lehetett megvalósítani, melyek a betegség patogenezisében és progressziójában központi szerepet játszó, autoantigénspecifikus ellenanyagokat termelő B-sejt-klónokat ismerték fel. Jelen közleményben szeretnénk általános ismertetést nyújtani a CAR T-sejtekről, továbbá rövid összefoglalást adni a jelenleg futó klinikai vizsgálatokról, a terápiában rejlő lehetőségekről, illetve annak korlátairól. Kulcsszavak: immunterápia, sejtterápia, CAR T-sejtek, B-ALL