Szívamyloidosis diagnosztikája és kezelése : tapasztalataink és irodalmi áttekintés / Pozsonyi Zoltán [et al.]
Bibliogr.: p. 300. - Abstr. hun., eng.
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2016. 46. évf. 5. sz., p. 292-300. : ill.
Háttér: A szívamyloidosis ritka, restriktív cardiomyopathia, szívelégtelenség képében jelentkező betegség, amelyet kóros fehérje infiltrációja okoz. Ez leggyakrabban monoklonális immunglobulin könnyűlánc, illetve pontmutáció által érintett transthyretin. Prognózisa rossz, kezelése sokféle modalitást magába foglal. Célkitűzés: A szívamyloidosis ellátását kívántuk vizsgálni, és az eredményeket az irodalmi adatokkal összevetni. Közleményünkben ismertetni kívántuk a betegség aktuális diagnosztikai és kezelési lehetőségeit, kitérve a több szempontból speciális hazai helyzetre. Módszerek: A Semmelweis Egyetem III. sz. Belgyógyászati Klinikáján 2009. január és 2015. április között szívamyloidosissal kezelt betegeink klinikai adatait dolgoztuk fel. Eredmények: Fenti időszakban 20 beteget (9 férfi, medián életkor 63 év) kezeltünk.18 beteg plazmasejt-dyscrasiában, két beteg transthyretin amyloidosisban szenvedett. A diagnózis idején 17 betegnek súlyos szívelégtelensége volt. A szívelégtelenség megjelenésétől a diagnózisig eltelt idő mediánja 180 nap volt. Betegeink fele a diagnózist követő 110 napon belül meghalt. Következtetés: A késői, már előrehaladott szívelégtelenség mellett felállított diagnózis lehet a legfőbb oka, hogy betegeink túlélése rosszabb, mint az a nemzetközi tapasztalat alapján várható. A helyzeten javítani a betegség klinikusokkal való megismertetésével, a korábbi diagnózissal, az így nyert nagyobb terápiás lehetőségekkel lehet. A kezelés interdiszciplináris szemlélet mellett, ideális esetben centrumban történik. Klinikáinkon rendelkezünk a hazánkban elérhető diagnosztikus és terápiás lehetőségek szinte mindegyikével, így vállalni tudjuk ezeknek a betegeknek az ellátását.