Új típusú orális antikoagulánsok alkalmazása cerebrovaszkuláris betegségekben / Orosz Péter
Bibliogr.: p. 188-189. - Abstr. hun., eng.
In: Neuropsychopharmacologia Hungarica. - ISSN 1419-8711. - 2015. 17. évf. 4. sz., p. 183-189. : ill.
Az iszkémiás agyi infarktus esetek egyötöde kardioembolizáció következménye, amely leggyakrabban nonvalvuláris pitvarfibrilláció talaján alakul ki. Az ebben a betegségcsoportban alkalmazott, a primer és szekunder stroke prevencióban bizonyított hatékonyságú K-vitamin antagonista terápia számos hátránya - jelentős vérzéskockázat, monitorozásra szoruló és nehezen beállítható célérték INR - miatt biztonságosabb gyógyszerek fejlesztése elengedhetetlenné vált. Az úgynevezett új típusú orális antikoagulánsok új támadáspontokon próbálják befolyásolni a véralvadási kaszkád működését. Az apixaban, edoxaban és rivaroxaban az aktivált X-es faktor, a dabigatran a thrombin inhibitoraként fejti ki hatását. A III. fázisú klinikai vizsgálatok mind a stroke prevencióban, mind a vérzéses szövődmények tekintetében ígéretes eredményeket mutattak, ezért az amerikai és európai kardiológiai valamint stroke társaságok legújabb ajánlásai pitvarfibrilláló betegek kezelése kapcsán az új típusú orális antikoagulánsok alkalmazását már tartalmazzák. A pitvarfibrilláló, illetve kardioembolizációs stroke-on már átesett betegek ellátása során a számos hátránnyal rendelkező K-vitamin antagonisták helyett, az új típusú orális antikoagulánsok alkalmazása megfontolandó.