Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=119129
MOB:2015/4
Szerzők:Gerlinger Imre; Bakó Péter; Tóth Tamás; Németh Adrienne; Kellényi György; Révész Péter
Tárgyszavak:HALLÁSJAVITÓ SEGÉDESZKÖZÖK; HALLÁSZAVAROK; IMPLANTÁTUMOK, MESTERSÉGES
Folyóirat:Otorhinolaryngologia Hungarica - 2015. 61. évf. 2. sz.
[https://www.orl.hu/ ]


  BONEBRIDGE-implantáció - új lehetőség a csontvezetéses hallásrehabilitáció terén / Gerlinger Imre [et al.]
  Bibliogr.: p. 48. - Abstr. hun., eng.
  In: Otorhinolaryngologia Hungarica. - ISSN 0016-237X. - 2015. 61. évf. 2. sz., p. 42-48. : ill.


Az elmúlt 4 évtizedben a csontvezetéses hallókészülékek megjelenése és elterjedése számos hallássérült részére jelentett rehabilitációs megoldást. A csontvezetéses hallókészülékek a méretük, a kinézetük és a programozásuk nehézkessége miatt sosem váltak igazán népszerű eszközökké. A csontba horgonyzott illetve osseointegrációs folyamattal rögzülő implantátumoknak a 70-es években való megjelenése lényegesen jobb hangminőséget biztosított a beállítás körüli nehézségek kiküszöbölésével. Sajnos az "abutment" körüli sebgyógyulási zavarok viszonylag gyakoriak maradtak. A Bonebridge implantátum az első aktív csontvezetéses eszköz az implantátumok terén, amely a percutan eszközök kapcsán a bőrproblémákra megoldást jelent. Célunk az volt, hogy az első 4 hazánkban operált eset kapcsán megvizsgáljuk az eszköz biztonságosságát és hatékonyságát, 3 hónapos követési idő mellett. Két betegünknél bilaterális vezetéses halláscsökkenés miatt került sor a műtétre, ezekben az esetekben a csontvezetés átlaga az 500 Hz-4 kHz frekvenciák átlagában 45 dB-nél jobb volt. Két esetben egyoldali siketség miatt került sor a műtétre, esetükben kritérium volt, hogy a halló fül csontvezetéses átlaga (500 Hz-4 kHz) nem lehetett rosszabb mint 20 dB. Az implantáció eredményességét meg-határozó paraméterek közül figyelembe vettük a küszöbértékeket (csontvezetéses küszöb, légvezetéses küszöb, szabad hangteres vizsgálat), valamint a beszédaudiometriai paraméterek (számteszt és szóteszt) változását az implantáció előtt és a műtéteket követően, 1 és 3 hónap elteltével. A Bonebridge bekapcsolása után a küszöbértékek az összes frekvencián javulást mutattak az 1 hónapos értékekhez képest, két beteg esetében a 3 hónapos vizsgálatkor további hallásküszöb javulást tapasztalatunk. A lég- és a csontvezetéses küszöbértékekben szignifikáns változást nem tapasztaltunk a műtéteket követően, a reziduális hallás változatlan mértéke megerősíteni látszik az implantáció biztonságos voltát. Három hónappal a műtéteket követően a számteszt és a szóteszt vonatkozásában a bilaterális halláscsökkenésben szenvedők estében átlagosan 25 dB küszöb-, illetve 40% szóértés javulást tapasztatunk. Ugyanezek a paraméterek az egyoldali siket betegek esetében 3 hónap után átlagosan 70 dB és 90% voltak. Az első 4 magyarországi eset kapcsán az új aktív trascutan csontvezetéses implantátum megbízható és effektív eszköznek bizonyult 3 hónapos követés után.