MOB: | 2015/1-2 |
Szerzők: | Chang, Joe Yujiao; Kestin, Larry L.; Barriger, R. Bryan; Chetty, Indrin J.; Ginsburg, Mark E.; Kumar, Sanath; Loo, Billy W. (jr.); Movsas, Benjamin; Rimner, Andreas; Rosenzweig, Kenneth E.; Stinchcombe, Thomas E.; Videtic, Gregory M. M.; Willers, Henning |
Tárgyszavak: | TÜDŐ DAGANATAI; TERÁPIA; DIAGNOSZTIKUS KÉPALKOTÁS |
Folyóirat: | Onkológia - 2014. 4. évf. 4. sz. [https://onkologia.olo.hu] |
Az Amerikai Radiológiai Kollégium Megfelelőségi Kritériumai : a lokálisan előrehaladott nem kis sejtes tüdőrák nem sebészi kezelése: jó teljesítmény státus/definitív szándék / Joe Yujiao Chang [et al.]
Bibliogr.: p. 175-176. - Abstr. hun.
In: Onkológia. - ISSN 2062-7041. - 2014. 4. évf. 4. sz., p. 165-176. : ill.
Jelenleg az egyidejűleg alkalmazott kemoterápia/radioterápia az elfogadott standard kezelés a jó teljesítmény státusú, inoperábilis, III. stádiumú nem kis sejtes tüdőrákban (NSCLC) szenvedő betegek esetében. A háromdimenziós kemoradiációs kezdést, vala-mint az intenzitás-modulált sugárterápiát alacsonyabb toxicitásúnak írták le, ami lehetővé teszi a 70 Gy, és afeletti sugárdózisok elérését. Mindazonáltal, a Radiation Therapy Oncology Group 0617-es vizsgálata a közelmúltban azt mutatta, hogy III. stádiumú NSCLC-ben a sugárdózis emelése 60 gy-ről 74 Gy-re, egyidejűleg alkalmazott kemoterápia mellett magasabb toxicitással, és rosszabb túléléssel társult. Az,,egy kaptafára készítés"terápiás megközelítés módosításra szorul, és adaptálni kell az egyes betegek egyedi biológiai/anatómiai jellemzőire, és az adott beteg esetében legmegfelelőbb sugárkezelési módozatokat kell választani. Az Amerikai Radiológiai Kollégium Megfelelőségi Kritériumai specifikus klinikai kondíciókra vonatkozó evidenciákon alapuló irányelvek, amelyeket 3 évente áttekint egy multidiszciplináris szakértői panel. Az irányelvek kifejlesztésének, és áttekintésének része az elérhető szakirodalom részletes áttekintése, és egy jól megalapozott konszenzus-módszer alkalmazása (módosított Delphi-technika) a képalkotó és terápiás eljárások megfelelőségének besorolására. Abban az esetben, ha a megfelelő evidencia hiányzik, vagy nem elég meggyőző, a szakértői véleményeket kell alapul venni a képalkotó-vizsgálat, vagy kezelés ajánlásához.