A WHO az elhízást korunk legnagyobb egészségügyi problémájának tekinti. Az elhízottak és túlsúlyosak száma világszerte folyamatosan nő, ma 2,3 milliárd túlsúlyos és 700 millió elhízott embertársunk van. Az elhízás számos betegség kialakulásában is szerepet játszik - 2. típusú cukorbetegség, isémiás szívbetegség, hipertónia - így megszüntetése sokoldalúan csökkenti az egészség-károsodásokat és a gyógyászati kiadásokat. Az elhízás hátterében olyan genetikai, központi idegrendszeri vagy endokrin eredetű anyagcserezavarok állnak, melyek a táplálékfelvétel növekedésében és/vagy az energialeadás csökkenésében nyilvánulnak meg, végül túlzott zsírraktározáshoz vezetnek. Az elhízás kezelésének természetes, ajánlott módja a diéta, az energiabevitel csökkentése és a fizikai aktivitás növelése. Nem kevésbé fontos azonban a gyógyszeres beavatkozás, mely növeli a beteg együttműködést, kedvező hatást gyakorol az elhízás kísérőbetegségeire és javítja az életminőséget. Ma a világ legtöbb országában, Magyarországon is, mindössze egy vegyület áll rendelkezésre az elhízás kezelésében, ez az orlisztát, amely a gasztrointesztinális lipázok specifikus és tartós gátlója. A hatóanyagok alacsony számának egyik oka az elhízás patomechanizmusának bonyolultsága. A testsúly szabályozásába való beavatkozás számos szervet és biokémiai folyamatot érinthet, amely mellékhatásokat idézhet elő. Ebben a témában bővülő tudományos ismeretek azonban számos új gyógyszerjelölt molekulához vezettek. Az utóbbi években az FDA több gyógyszer forgalmazását engedélyezte elhízás kezelésében, legutóbb 2014 decemberében a liraglutidot. Kiemelendőek az új, törzskönyvezett hatóanyag kombinációk (fentermin/topiramát, bupropion/naltrexon), amelyekre jellemző, hogy a kombinációban található komponensek már korábban törzskönyvezésre kerültek monoterápiában, azonban a kombináció legalább egyik komponense nem elhízás ellen lett kifejlesztve. Klinikai fázis vizsgálatokban is számos új hatóanyagról bizonyították, hogy jelentős mellékhatásoktól mentesen képesek a testsúly csökkentésére, vagyis további új elhízás elleni gyógyszer megjelenése várható. Jelen közleményünkben összefoglaljuk az energiamérleg, a táplálékfelvétel és az étvágy központi idegrendszeri és perifériás szabályozásának főbb pontjait. Bemutatjuk a gyógyszerek lehetséges támadáspontjait, összefoglaljuk az elhízás kezelésére elérhető, a fejlesztés alatt álló szereket illetve a kutatás új irányvonalait.