Gyógyszeres interakcióknak nevezzük azokat a folyamatokat, amelyekben megváltozik egy farmakon szervezetbeli sorsa, illetve farmakológiai hatásmódosulás történik valamely tényező hatására. Az interakciók következményeként kialakuló hatásváltozás súlyossága eltérő lehet. A kölcsönhatások létrejöhetnek egy másik gyógyszer, ételek, alkohol, koffein, kábítószer, felszívódást befolyásoló szerek, valamint dohányzás hatására egyaránt. A dohányzás transzporter kölcsönhatások révén is befolyásolhatja számos gyógyszer hatásmechanizmusát. A klinikai jelentőségű gyógyszer-dohányzás interakciók csoportosítása a hatásmechanizmus típusa szerint történt: így megkülönböztetünk famakokinetikai, farmakodinámiás és transzporter kölcsönhatásokat/interakciókat. A legtöbb interakciós mechanizmus a dohányfüstben megtalálható policiklusos aromás szénhidrogének enziminduktor hatásainak közvetítésével zajlik. Az interakció főként a májbéli CYP1A2 izoenzimet érinti. A CYP1A2 szubsztrátjaiként metabolizálódó farmakonok kivétel nélkül érintettek a dohányzás okozta interakciós mechanizmusban. A farmakokinetikai változás ezen kívül bekövetkezhet az abszorpciós, a disztribúciós és az eliminációs utak bármelyikén. A farmakodinámiás kölcsönhatások kialakulása leginkább a cigarettában található nikotin szervezetre gyakorolt hatásainak tudható be. A dohányzás befolyásolhatja a transzport-fehérjék működését, így az interakció révén módosítva számos hatóanyag ADME tulajdonságát. A dohányzás, mint civilizációs ártalom következtében a gyógyszer-dohányzás interakciók felismerése, azonosítása az orvosi és gyógyszerészi gyakorlat fontos feladata. A beteg dohányzási szokásának felmérése bizonyos gyógyszeres kezelések során elengedhetetlen. A jelen átfogó közlemény célja, hogy bemutassa a gyógyszeres interakciók főbb típusait (PK/PD) és ezeken belül a CYP enzimek és transzporterek aktivitását befolyásoló tényezőket, továbbá összefoglalja a legfontosabb gyógyszer-dohányzás interakciók mechanizmusait és a fellépő klinikai jelentőségű következményeket (II-VI. összefoglaló táblázat). Azon gyógyszerhatóanyagok kerültek felsorolásra, amelyeknek valamilyen úton-módon megváltozik a szervezetre gyakorolt hatása a dohányzás következtében.