A modern rizikóadaptált kemoterápia posztkemoterápiás sebészi beavatkozás után disszeminált germinális tumorban jó eredménnyel kecsegtet. Az indukciós kemoterápián átesett germinális tumoros betegek körülbelül egyharmadának residuális retroperitoneális tumora van. 1 cm-nél nagyobb áttét esetén a betegek posztkemoterápiás retroperitoneális lymphadenectomián (PCRPLND) kell átessenek annak okán, hogy 40-45%-ban található érett teratoma, valamint 10-15%-ban élő germinalis sejttumor. Annak a betegnek, akinek a markerei normalizálódtak, és nincs vagy minimális residuuma van képalkotón kemoterápia után a relapsus valószínűsége csekély. Azon betegek, akiknél a PC-RPLND során eltávolított szövetben teratoma van, nagy valószínűséggel meggyógyulnak, míg azok, akiknek élő GCT-jük van, kisebb valószínűséggel élik túl e betegséget és további kezelés szükséges. Betegek disszeminált seminomával, kemoterápia utáni 3 cm-es vagy nagyobb áttéttel PET-CT-nek kell alávetni a kemoterápia befejezése után, akiknek PET-jük pozitív szelektíven PC-RPLND-n kell átessenek. A 3 cm-nél kisebb áttéteseket PET negativitással csak megfigyelni kell. Késői relapsus 2 évig is előfordulhat, bár ez ritka, a kezelés lehetősége sebészi, mert valószínűleg kemorezisztensek. Az még mindig ellentmondásos, hogy high dose kemoterápia stem cell rescue-val túlélési előnyt ad-e a konvencionális dózisú kemoterápiával szemben. Sebészet mindig indikált rezekálható metasztázis vagy kemorezisztencia esetén.