Pulvinar / Szirmai Imre
Bibliogr. p. 26. - Abstr. hun., eng.
In: Neuropsychopharmacologia Hungarica. - ISSN 1419-8711. - 2013. 15. évf. 1. sz., p. 19-26.
A pulvinar a thalamus caudalis legnagyobb összetett magja. Oldalsó és alsó része a látókéreggel, a dorzális és laterális a parietális kéreg hátsó és felső részével; a mediális és felső magrész a cinguláris kéreggel, a hátsó a parietális, a premotoros és prefrontális kortikális áreakkal létesít gazdag rost-összeköttetést. Az utóbbi hálózatnak a szakkádok és a vizuális figyelem szervezésében tulajdonítanak jelentőséget. A pulvinar mediális sejtcsoportja a paralimbikus, insularis és asszociációs kéregrészekkel is kapcsolatban áll. Ezzel magyarázzák, hogy a magrész egyesíti az összetett szenzoros információkat a limbikus reakciókészlettel, és ezeket a felső temporális és parieto-okcipitális kéregterületekre továbbítja. A pulvinart az arteria chorioidea posterior mediális és laterális ágai látják el. Féloldali izolált pulvinar károsodás igen ritkán észlelhető. A pulvinar fontos funkciója a vizuális kiemelés (visual salience), amely meghatározhatja a környezeti ingerekre adható választ. A pulvinar ebben a folyamatban az irányított szemmozgásoktól eltérő tekintést is gátolja. A pulvinar a parieto-okcipitális és temporális kéreggel együtt alkotja az EEG alfa aktivitás generátorát. Az fMRI vizsgálatokkal felvett BOLD (Blood Oxygenation Level Dependent) szignálok nyugalmi értékei és az alfa tevékenység teljesítménye között korreláció van. A pulvinar a striátumhoz hasonlóan egy zárt kortiko-szubkortikális kör része, kimenete azonban nem mozgás- és izomtónus- , hanem magatartásváltozás, amely magába foglalja a vizuális percepciót, a szelektív figyelmet és az emóciók szabályozását. A szubdomináns féltekei pulvinar károsodásának ritka következménye a kontralaterális vizuális tér felfogásának zavara, elterjedt kifejezéssel neglect, amely a gyrus temporalis superiorhoz kapcsolt hálózat disszociációjával magyarázható. A pulvinar fokozott aktivitását feltételezik a félelmetes tartalmú vizuális jelzésekre adott gyors válaszban, és a szerotonin transzporter befolyásolása révén az endogén depressziók kóroktanában. Kétoldali, radiológiai elváltozását észlelték a Creutzfeldt-Jakob betegség új variánsában és Fabry betegségben.