Bevezetés: A major depresszió élettartam prevalencidja gyermekek esetében 4-5%, serdülők körében 13-20%. Kiemelten fontos rizikótényező a pszichoaktív szerhasználat, dohányzás és az öngyilkos magatartás kialakulásában. A pszichiátriai komorbiditások szignifikánsan súlyosbítják a major depressziót. Magas a komorbiditás a major depresszió és a szorongásos, valamint diszruptív zavarok között. Anyag és módszer: 649, a vizsgálat idején depressziós epizódban lévő gyermeket vizsgáltunk ISCA-D félig strukturált interjúval, 45,9% lány, 54,1% fiú volt, átlagéletkoruk 11,7 év (SD=2,00). A résztvevők lifetime komorbiditások alapján három csoportba tartoztak: tisztán depressziós csoport, szorongásos komorbiditással rendelkező csoport, diszruptív komorbiditással rendelkező csoport. A három csoportot a különböző depressziós tünetek előfordulási gyakorisága alapján hasonlítottuk össze. Eredmények: Mindkét vizsgált komorbiditás fokozta a depressziós tünetek előfordulási gyakoriságát. A kritériumtünetek közül az ingerlékeny/irritábilis hangulat a komorbiditásoktól függetlenül a leggyakoribb major depresszív tünet, a depresszív hangulat szorongásos komorbiditás esetében gyakoribb, míg az anhedonia közepesen gyakori tünet volt mindhárom csoportban. A szorongásos csoportban a vegetatív tünetek, míg a diszruptív csoportban a pszichomotoros agitáció és az alacsony önértékelés/értéktelenség érzés a leggyakoribb tünetek. A komorbiditások fokozták a szuicid tünetek előfordulási gyakoriságát. A csökkent gondolkodási, összpontosítási vagy döntési képesség előfordulása mindhárom csoportban magas volt, gyakoriságát a komorbiditások nem befolyásolták. A depressziós fiúk esetében az irritábilis hangulat és az értéktelenség érzés (önértékelési zavar) jelenléte kifejezett, megnöveli az externalizációs komorbiditás fennállását. Depressziós lányok esetében az inadekvát bűntudat szignifikánsan gyakoribb abban a csoportban, ahol a depresszió szorongásos komorbiditással társul, míg a csökkent koncentrációs képesség lányok esetében a legjellemzőbb tünet akkor, ha nincs semmiféle komorbid diagnózis a depresszió mellett.