Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=102313
MOB:2012/2
Szerzők:Páll Dénes; Szántó Ildikó; Paragh György; Katona Éva
Tárgyszavak:STROKE; PREVENCIÓ; HYPERTONIA
Folyóirat:Háziorvos Továbbképző Szemle - 2012. 17. évf. 4. sz.
[https://orvositudasbazis.eu/]


  Idősebb hipertóniás betegek és a célszervvédelem: fókuszban a stroke / Páll Dénes [et al.]
  Bibliogr.: p. 234. - Abstr. hun.
  In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2012. 17. évf. 4. sz., p. 230-234. : ill.


A társadalom idősebbé válásával a hipertóniás betegek aránya tovább növekszik. Az időskorra különösen jellemző izolált szisztolés hipertónia az előrehaladott érelmeszesedéssel kapcsolatos. Bizonyított, hogy a tartósan emelkedett vérnyomás jelentősen növeli a kardiovaszkuláris morbiditást és mortalitást, ugyanakkor a hipertónia célértékre történő kezelésével a rizikó jelentősen csökkenthető. A stroke primer prevenciója szempontjából a hatékony kombinált vérnyomáscsökkentő terápia kiemelkedő jelentőséggel bír. A legújabb ajánlások értelmében általában RAAS alapú kezeléssel, illetve annak kombinációjával célszerű indítani. A perindopril az egyik legtöbb evidenciával rendelkező ACE-gátló, míg az indapamid a célszervkárosodások szempontjából is kedvező hatású tiazid-szerű diuretikum. Kombinált alkalmazásuk előnyét számos mérföldkő vizsgálat bizonyította. A diabéteszeseknél az ADVANCE, míg a 80 év feletti betegek esetén a HYVET-tanulmány igazolta a kombináció kedvező hatását: a vérnyomáscsökkentés mellett a kardiovaszkuláris végpontok, így a stroke gyakorisága is csökkent. A PROGRESS-tanulmányban a perindopril/indapamid kombináció a stroke szekunder prevenciója szempontjából volt kedvező. A legújabb metaanalízis igazolta, hogy a különböző vizsgálatok eredményei konzisztensek a perindopril (és annak indapamiddal történt kombinációja) kedvező hatásai szempontjából.