Thiopurin s-metil-transzferáz gén vizsgálatának jelentősége egy eset kapcsán / Sipeky Csilla [et al.]
Bibliogr.: p. 193-194. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2012. 153. évf. 5. sz., p. 191-194. : ill.
A thiopurin s-metil-transzferáz enzim metabolizálja az immunszuppresszív thiopurinszármazékokat, amelyeket gyulladásos bélbetegségben, akut lymphoid leukaemiában és autoimmun betegségekben használnak. A thiopurinok szűk terápiás indexe miatt komoly, esetenként életveszélyes mellékhatások léphetnek fel. Az enzim különböző aktivitású formáiért a thiopurin s-metil-transzferáz enzimet kódoló gén 28 variáns allélja felelős. Az egy nem funkcionális alléllal (heterozigóta) rendelkező betegek közepes, a két nem funkcionális alléllal (homozigóta) rendelkezők alacsony thiopurin s-metil-transzferáz enzim aktivitással rendelkeznek. Thiopurinkezelésben részesülő, súlyos agranulocytosis tüneteit mutató Crohn-beteg perifériás vérmintájában a szerzők polimeráz láncreakció/restrikciós fragmenthossz-polimorfizmus és direkt DNS-szekvenálási módszerrel meghatározták a thiopurin s-metil-transzferáz enzimet kódoló gén G238C, G460A és A719G polimorfizmusait. A G460A és A719G esetében polimorf homozigóta allélt találtak, amely alapján a beteg a gén *3A variáns alléljával rendelkezett. A *3A variáns allél alacsonyabb enzimaktivitással és kevesebb enzimmel jár együtt, ezért felelőssé tehető a thiopurinkezelés során kialakult agranulocytosisért. A szerzők eredményei is alátámasztják, hogy thiopurinkezelés előtt erősen indokolt a thiopurin s-metil-transzferáz gén variáns alléljainak meghatározása.