A súlyos koponya-agysérüléshez társuló kóros intrakraniális nyomásemelkedés szoros összefüggést mutat a rossz neurológiai kimenetellel és a betegek magasabb mortalitásával. Ezért az intrakraniális nyomás monitorozása és a kóros értékek korszerű irányelveken alapuló kezelése ezen betegek ellátásához szorosan hozzátartozik. Amennyiben az úgynevezett első vonalbeli nyomáscsökkentő eljárások hatástalanok, úgy - a másodlagos agykárosodás megelőzése/csökkentése érdekében - mielőbb további beavatkozás szükséges. A második vonalbeli lehetőségek a mérsékelt hiperventilláció, a barbiturát kóma, sebészi dekompresszió, illetve a kontrollált lumbális liquorlebocsátás. Míg az első három módszerrel számos tanulmány, sőt összehasonlító vizsgálat foglalkozik, és alkalmazásukat minden irányelv támogatja, addig a lumbális liquordrainage irodalma kisebb, és a lehetőséget több útmutató meg sem említi, pedig az eddigi ismereteink szerint a módszer nyomáscsökkentő effektusa igen jó és a szakmai szabályok betartásával végezve biztonságos is. Intézményünkben, az utóbbi években megközelítőleg 20-30 ilyen beavatkozás történt koponya-agysérülést követően. Az alább bemutatott 3 éves politraumatizált gyermek esete is alkalmas annak illusztrálására, hogy a kontrollált lumbális liquordrainage a terápiarefrakter koponyaűri nyomásemelkedés kezelésének hatékony és biztonságos alternatívája lehet még gyermekkorban is.