Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=92524
MOB:2008/4
Szerzők:Kádár Krisztina
Tárgyszavak:DOPPLER-VIZSGÁLAT; ECHOKARDIOGRÁFIA; GYERMEK; SZÍV-ÉRRENDSZER BETEGSÉGEI; ÚJSZÜLÖTT BETEGSÉGEK ÉS RENDELLENESSÉGEK
Folyóirat:Orvosi Hetilap - 2008. 149. évf. 32. sz.
[https://akjournals.com/view/journals/650/650-overview.xml ]


  Szöveti Doppler-echokardiográfia a jobbkamra-funkció megítélésére veleszületett szívhibákban : echo-szív mágneses rezonanciás összehasonlító vizsgálatok / Kádár Krisztina
  Bibliogr.: p. 1508. - Abstr. hun., eng.
  In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2008. 149. évf. 32. sz., p. 1503-1508. : ill.


A jobbkamra-funkció vizsgálata veleszületett szívfejlődési rendellenességekben különösen nehéz, főleg a posztoperatív időszakban, a jobb kamra sajátos geometriai alakzata miatt, ugyanakkor kiemelkedő a jelentősége a komplex szívfejlődési rendellenességek nyomon követésében. A posztoperatív jobbkamra-diszfunkció fontos tényező a mortalitásban és morbiditásban és a reoperáció szükségességének meghatározásában. Ez idáig gyermekekben 133 szívszöveti Doppler-vizsgálat történt, a betegek életkora 14 nap - 20 év, az átlagéletkor 12,4 év volt. A jelen közleményben a szerző a jobb kamrára vonatkozó vizsgálatokat ismerteti. A szisztémás jobbkamra-funkció értékelésére nagyér-transpositiós betegek Senning-műtétje utáni (1. betegcsoport, 17 beteg 21 vizsgálata), illetve Fallot-tetralógia-műtét utáni (2. betegcsoport, 21 beteg) vizsgálatok történtek. Módszer: A szöveti sebességek közül a jobb kamrai (tricuspidalis anulus) szisztolés sebességet és kora diasztolés sebességet E' és a tricuspidalis beáramlási flow E-hullám-sebességet, illetve az E/E' arányát mérte. E sebességek egészségestől való eltérését, illetve a szív mágnesesrezonancia-vizsgálattal mért jobb kamrai ejekciós frakció közötti összefüggését vizsgálta. Eredmények: Az 1. betegcsoportban a szisztolés sebesség szignifikánsan eltért az egészségeseknél mért értéktől: 9,3-3,7 cm/s sv vs. 14,2 a 2,3 cm/s ( p > 0,001), E': 12,8 a 4,7 cm/s vs. 16,7 a 2,8 cm/s, E/E' 7,2 a 4,6 vs. 3,7 a 1,4. A szisztolés szöveti Doppler-sebesség és E/E' arány szoros összefüggést mutatott a szív mágneses rezonanciával mért ejekciós frakciójával (p>0,001). A 2. betegcsoport szisztolés értéke kevésbé, de szintén, szignifikánsan csökkent volt. 11,1 a 4,3 cm/s és a jobb kamrai szív mágneses rezonanciával mért ejekciós frakció-értékkel szintén szignifikáns összefüggést mutatott (p>0,001). Konklúzió: Az eredmények szerint a szöveti Doppler-technika a jobbkamra-funkció vizsgálatára alkalmas veleszületett szívbetegségekben és a jobb kamrai funkció noninvazív módszerei közé ajánlatos beiktatni. Kellő gyakorlattal - a szív mágnesesrezonancia-vizsgálatával együtt alkalmazva - fontos, megbízható adatok nyerhetők a betegek nyomon követésében, ami komoly segítség lehet a posztoperatív döntéshozatalban, például az esetleges reoperáció szükségességének megítélésében és a késői posztoperatív prognózis meghatározásában.